[A+] 간호학과 아동간호학실습 급성 모세기관지염 case study

소개글

아동 사회생활 및 덴버 매우 자세하게 작성하여 칭찬 받았습니다.

간호진단1: <자료에 공개되어 있음>과 관련된 비효율적인 기도 청결
간호과정 12개 (진단적4, 치료적5, 교육적3)
간호진단2: <자료에 공개되어 있음>과 관련된 감염 위험성
간호과정 6개 (진단적2, 치료적2, 교육적2)
간호진단3: <자료에 공개되어 있음>과 관련된 낙상 위험성
간호과정 13개 (진단적5, 치료적4, 교육적4)
간호진단4: <자료에 공개되어 있음>과 관련된 불안
간호과정 6개 (진단적1, 치료적2, 교육적3)

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 자료수집
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 가족 사항
5. 예방접종력
6. 현재 신체상태
7. 사회생활
8. DENVER-Ⅱ
9. 계통 문진
10. 신체검진
11. 질환 및 입원에 대한 반응과 적응
12. 검체 검사
13. 초음파검사
14. 낙상 평가도구
15. 투여 약물
16. 사정 기록지
(1) 활력 징후
(2) SpO₂, Nebulizer 적용, O₂ 공급
(3) 섭취량과 배출량

Ⅲ. 간호과정
1. S&O Data
2. 간호진단 및 우선순위 결정
3. 간호과정
(1) <자료에 공개되어 있음>과 관련된 비효율적인 기도 청결
(2) <자료에 공개되어 있음>과 관련된 감염 위험성
(3) <자료에 공개되어 있음>과 관련된 낙상 위험성
(4) <자료에 공개되어 있음>과 관련된 불안

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
호흡기에서 가장 작은 가지에 해당하는 세기관지에 발생하는 감염성 질환으로서 최근에는 세기관지염이라고 한다.

2. 원인
1세 미만의 어린 영아가 입원하게 되는 주요 원인으로, 이 질환의 50% 이상에서 respiratory syncytial virsu(RSV)가 감염원인다. 영아는 보통 경한 호흡기 질환이 있는 유아나 성인, 특히 가족 구성원이나 돌봄자의 접촉을 통해 발병한다. RSV는 쉽게 전파되고 주로 오염된 표면이 접촉을 통해 감염된다. 소아과 병원에서의 병원감염도 흔히 발생한다. 비말감염은 아니지만, 감염력이 높다. 대개 제대로 씻지 않은 손을 통해 전파된다. 철저한 손 씻기는 균의 전파를 감소시킨다.
RSV 외에 다른 원인균으로는 Mycoplasma, parainfluenza, adenovirus가 있다. RSV 감염은 겨울과 초봄 사이에 해마다 유행성 감염병으로 발생한다. 생후 6개월경에 발병률이 가장 높다. 2세가 되며 거의 100%의 아동이 RSV 면역력이 생기며 연령이 증가할수록 발병률과 중증도는 낮아진다.

3. 증상
초기 2~3일간 감기같이 콧물, 코막힘, 미열, 가벼운 기침 등을 보이다가 갑자기 빈호흡(60~80회/분), 천명음(쌕쌕거림, wheezing), 숨을 내쉴 때 호흡곤란이 나타난다.
세기관지염이 생기면 분비물에 의해 기관지의 직경이 좁아지고, 기관지의 생리적 특성 때문에 숨을 내쉴 때 더 좁아져서 쌕쌕거림이 생기고 공기 흐름의 방해로 호흡곤란이 나타난다. 호흡곤란 증상이 점차 진행되면서 호흡수가 빨라지고 심장박동수도 증가하게 되며, 숨 쉴 때 코가 심하게 벌렁거리고 갈비뼈 아랫부분이 쑥쑥 들어가는 현상이 관찰될 수도 있다. 호흡곤란 증상은 환자의 나이가 어릴수록 더욱 빠르게 진행하는 양상을 보이며, 하루 중에도 오전과 오후의 상태가 다를 수 있다. 따라서 비록 오전에 병원을 다녀왔다 하더라도 이후의 경과를 잘 관찰해야 한다.

참고 자료

경희의료원 약제 본부, http://www.khmcpharm.com/
강동경희대학교병원 약제부, http://pharm.khnmc.or.kr/index.do
간호진단 정의와 분류(2016), 국제간호진단협회, 정담미디어
질병관리본부 KCDC – 성장상태 측정 계산기:
http://www.cdc.go.kr/CDC/contents/CdcKrContentView.jsp?cid=77686&menuIds=HOME001-MNU1130-MNU2743-MNU2748-MNU2747
근거기반 실무 중심의 아동 간호학 상권(2016), 박은숙 외, 현문사
근거기반 실무 중심의 아동 간호학 하권(2016), 박은숙 외, 현문사
국가건강정보포털 의학 정보, 모세기관지염