A+정신간호학실습 Depression case study 우울증 케이스 스터디 간호과정/꼼꼼한 간호사정, 간호중재로 교수님께 칭찬 받았습니다.

소개글

간호진단은 총 6개 있고, 간호과정은 1개 했습니다.
간호과정 같은 경우에는 일반적으로 우리가 흔히 쓰는 (사정-진단-중재-이론적근거-결과)이외에도 SOAPIE방식으로도 작성하였습니다.
두가지 방식으로 써놓았기 때문에 만약 이것을 활용해서 케이스를 작성하시더라도 생생하게 브리핑 가능합니다. (SOAPIE의 경우, 중재의 내용이 더 많고, 서술어를 작성하여 더 자세하게 기술되어있습니다.)
사정의 경우에도 대상자의 처음부터 끝까지 했다고 할 수 있을 정도로 꼼꼼하게 했다고 교수님이 칭찬해 주셨습니다!
저의 경우에는 병동 수간호사 선생님과도 컨퍼런스를 진행했는데, 간호과정부분에서 칭찬을 받았습니다. 일반적으로 생각하는 것 외에 다른 포인트를 집어내셨다고 좋아해 주셨고, 직접 병동에 적용할 수 있으면 해보고 싶다고도 하셨습니다!
구매하셔도 정말 후회 없으실거라고 저는 자부 합니다.

목차

1. 사례대상자 질병연구
2. 자기이해검사 시행 내용 및 결과 해석
3. 간호사정 (건강력)
4. 정신상태 검진(MSE)
5. 정신, 사회적, 영적 영역 평가
6. 전반적 신체검진
7. 검사소견
8. 일상생활 영역 평가
9. 성장 발달력
10. 가족력
11. 의학적 진단 및 치료계획
12. 간호진단
13. 간호계획 기록지
14. 간호수행기록지 (SOAPIE양식으로 기록)
15. 간호평가 기록지

본문내용

1. 사례연구 대상자 질병연구
1) 대상자 정신질환 정의 및 유형
<정의>
우울증은 심각하고 흔한 기분 장애로서 신체, 기분, 사고 및 행동을 동시에 악화시키는 심각한 질환이며 의욕저하와 우울감이 주 증상이고 슬픔 즐거움상실 낮은 에너지 집중력저하 등 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 일으키는 기능의 저하를 가져오는 질환이다
슬픔이나 일시적인 비애와 달리 상황에 따라 변하지 않고(즐거운 일이 있어도), 시간이 지나도 사라지지 않으면 자신의 의지로 호전되지도 않는다. 그러나 적절한 치료를 통해 우울증을 앓고 있는 사람의 80%이상이 호전될 수는 있다고 보고되어 지고 있다.

<유형>
1)주요우울장애
적어도 2년 동안 하루의 대부분이 우울한 기분이며 현실 검증력이 심하게 손상되어 있으며
수면장애 식욕감소 또는 증가, 집중력저하, 에너지 상실, 정신운동성 초조 , 무가치감 죄책감, 자살사고 중 5가지 이상이 나타나는 경우이다

2)지속성 우울장애
주요우울장애보다 약하지만 만성적으로 진행된 형태이며 우울한 기분 또는 거의 모든 활동에서 흥미, 쾨감이 현저히 저하되는 증상이고 최소한 2주 이상 지속되는 경우이다

3)파괴적 기분조절 부전장애

4)월경전불쾌감장애

2. 질환의 원인 및 관련요인
<원인>
아직 명확하게는 나와 있지 않으나 다음과 같이 야기할 수 있다.
1)생물학적 원인
-신경전달 물질인 norepinephrine, dopamine, serotonin의 결핍이나 또는 조절이상
-비정상적인 cortisol 과다분비
-시상하부 뇌하수체 부신피질 축의 기능이 항진,->cortosol분비증가, 갑상선기능저하
-서파수면 감소, 수면시간감소, 렘수면 증가
-해마(감정과 기억)크기 감소, 전두엽의 뇌 대사 저하

2)유전적 요인
일부 연구는 우울증을 가진 가족 내 에서 더 잘 발생하는 것으로 보고되어 진다.

참고 자료

정신건강간호학/ 정담미디어/ Mary C. Townsend
00대학병원 EMR
비판적사고와 간호과정/ 현문사 / 원종순 외
드러그 인포 (www.druginfo.co.kr/index.aspx )