[아동간호학실습-케이스]구순 구개열(Cleft lip & Palate) 소아과 간호과정,간호진단(3개)

목차

1. 환자소개
2. Disease Description
3. 신생아 자료수집 양식
4. 투약기록
5. 각종 검사 자료
6. 간호 과정

본문내용

Disease Description
진단명 : cleft lip & Palate

(1) 정의
- 구순 구개열은 선천성 심장질환 다음 두 번째로 흔한 선천성 신생아 기형이며, 구강 악 안면 부위에서 가장 흔하게 발생하는 기형.
최근의 국내 보고에 의하면 신생아 550명당 1명의 높은 발생 율을 보이면서 과거에 비해 서서히 증가하는 추세에 있다고 알려짐.

(2) 원인 또는 유발 원인
1) 환경요인
① 임신 초기에 있어서 복부(자궁)에 이상한 외부의 힘, 소하악증
② 임신 초기의 감염 : 풍진, 마진, 매독 등
③ 약제의 부작용 : 호르몬제, 해열 진통제, 정신안정제, 항경련약, 항암제 등
④ 임신병 :당뇨병, 갑상선질환, 알코올 중독, 영양장애 등
⑤ 기타 : (복부쪽) 방사선조사, 산모의 나이가 많은 경우, 담배 등
2) 염색체 이상
3) 유전요인
이러한 구순 구개열의 원인은 유전적 및 환경적 요인으로 크게 나누고 있지만, 그 정확한 기전이나 이들간의 상호작용 및 복합작용 등에 대해서는 아직도 명확히 알려지지 않고 있으며 아직도 논란이 많은 부분이다.

(3) 병태생리
- 구개의 1차 융합
: 임신 6~8주에 전두엽 돌기 방향으로 코가 상승되면서 하악 구조가 융합되는 데 이 과정이 실패해서 발생하기도 한다.
- 구개의 2차 융합
: 1차 융합이 완전해지면 2개의 양측 구개 구조가 혀의 측면에서 세로 방향으로 놓이게 된다. 수평방향으로 이동되는 단기간 동안에는 혀로 인해서 분리된다. 목, 턱의 발달과 함께 혀는 아래로 이동해서 구개 구조가 1차 구개와 서로 융합되어 구강의 천장을 형성하게 된다. 만약 이 과정에서 지연되거나 혀가 충분히 하강하는데 실패하면 구개는 분리되어진다.

(4) 증상
- 일측성 결손 : posterior palate의 중앙선을 중심으로 한쪽만 파열된 경우.
- 양측성 결손 : 양쪽의 구개가 모두 파열됨.
- 불완전 결손 : 구개수(uvular)만 결손.

참고 자료

없음