성인간호학-대상포진, 단순포진, 소양증, 농가진, 접촉성피부염, 담마진, 욕창, 피부암 문제풀이

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성인간호학-대상포진, 단순포진, 소양증, 농가진, 접촉성피부염, 담마진, 욕창, 피부암 문제풀이
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총 9문제를 자세하게 풀이하였습니다.

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본문내용

[25-26번] 다음 사례를 읽고 알맞은 답을 고르시오.

57세 남성인 송승헌님은 교통사고(TA) 후유증으로 13년 이상 누워서 지내고 있다.천골부위의 욕창이 악화되어 입원했고,주로 아내가 돌보고 있다.치료 후 현재 욕창은 4cmx9cm에서 피하조직까지 손상되어있다. 감염징후는 없으며 삼출물은 다소 있다.괴사 조직은 관찰되지 않았다.

25번. 이 때 환부의 청결을 위해 적절한 용액은?
① 5% DW
② 0.9% NS
③ 클로르헥시딘
④ 포비돈-요오드 용액
⑤ burow 용액

▶ 정답: 2번
피부에 압박,마찰,응전력같은 기계적인 힘이 가해져서 조직괴사가 일어나는 것이 욕창이다.대상자는 현재 욕창에 대한 간호중재가 필요하며 중재방법에는 욕창 발생하는 요인을 제거하여 욕창을 예방하고,조직에 대한 압력감소,적절한 피부관리,적절한 수분과 영양섭취 등이 있다.

[해설]
① 욕창의 환부부위를 씻을 때에는 생리식염수나 수돗물이 사용된다.따라서 5% DW는 욕창간호에 적절한 용액이 아니다.

② 욕창부위의 감염시에는 항생제가 필요하지만 아직 대상자는 감염징후가 없다.따라서,충분한 양의 생리식염수나 수돗물로 환부를 씻어주면 된다.0.9%는 적절한 용액이다.

③ 감염이 심하고 농양이 심할 때엔 항생제를 사용한다.기본적으로 욕창엔 소독약을 사용하지 않는다.따라서,클로르헥시딘은 적절한 용액이 아니다.

④ 욕창의 환부부위에 소독약은 사용하지 않는다.따라서,포비돈-요오드 용액 적절한 용액이 아니다.

⑤ 습포와 burow 용액으로는 대상포진을 치료 및 간호한다.욕창에 burow 용액의 사용은 적절하지 못하다.

참고 자료

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