[성인간호학-케이스]척추협착증(spinal stenosis) 신경외과(NS)실습-간호과정 간호진단

목차

I . 일반적 사항
II . 간호력
III. 질병에 대한 설명
IV. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급
V. 진단검사
VI. 각종처치 ( 각종튜브 포함)
VII. 간호과정

본문내용

현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
1년 전부터 현재 질환과 관련되어 Pain을 호소했으나 척추질환과 관련된 입원 전 치료과정은 없으며, 입원 후 stenosis에 관련하여 수술을 하였으나, 여러 가지 질환들이 더 발견되어 Base Study 및 관련치료를 받고 있는 중이다.
대상자가 받은 수술은 post corpectomy interbody fusion c auto bone block 으로 먼저 추간체(손상을 받은 척추의 병변부위)를 후방으로 접근하여 제거하고 불유합(서로 붙지 않은) 상태가 된 제거된 공간에 자가골을 이식하는 수술이며 Spinal stenosis로 이 수술을 받았다. 그런데 수술 도중 mass가 발견되어 corpectomy 하지 못하였고 interbody fusion 만 진행하였다.
수술 후 지속적인 abd pain을 호소하셔서 대장내시경 및 상부위장관내시경검사를 하였고, 변을 잘 못 보아 duphalac을 복용하거나 관장하였다. 이러한 치료과정 중에 최근에 의식저하가 나타나 그(Mental change c dysarthria)와 관련하여 치료가 진행 중이다.

척추협착증(spinal stenosis)
정의
어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환. 주로 요추부에 많이 발생

원인
1. 선천적으로 척추관이 좁게 태어난 사람 이 젊을 때는 이상이 없다가 나이가 35세 혹은 40세 이상이 되어, 뼈와 인대의 변성이 겹쳐서 발생.
2. 척추의 퇴행성 골관절염으로 허리의 관절이 크게 비후되고, 동시에 허리 속의 황색인대가 두터워지고, 척추 자체도 퇴행성 변화를 보여 뼈에 가시(골극)가 돋아서 척추관이 좁아지는 것.

참고 자료

없음