노인간호학 케이스

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목차

1. 노인포괄평가
2. 문헌고찰 : 파킨슨 병(Parkinson's Disease: PD)
3. 간호과정

본문내용

2. 문헌고찰 : 파킨슨 병(Parkinson's Disease: PD)
파킨슨 병(parkinson's disease: PD)은 기저핵의 뉴런을 침범하는 만성 퇴행성 중추신경계 장애이다. 운동의 시작과 수행이 느려지는 서행증(bradykinesia), 근육긴장도가 증가하는 경축(rigidlity), 휴식 시 떨림(tremor), 체위 반사 상실 등과 같은 특징적인 증상이 나타난다. 미국 파킨슨병의 유병률은 10만 명단 16명 정도이고 매년 4만 명의 새로운 환자들이 진단된다. 파킨슨병이 발병하는 평균 나이는 58세에서 62세이며, 65세 이상 인구의 약 2%가 파킨슨 병을 갖고 있다. 남자가 여자보다 더 위험하며(3:2) 인종이나 사회적 계층에 따른 영향은 크지 않다. 그러나 최근에는 젊은 사람들의 발병률이 증가하고 있는데 40세 이하 사람들의 10%에서 발병률을 보이고 있다.

1)원인
파킨슨병의 원인은 바이러스, 혈관, 대사, 환경적 요인 등으로 추정되며 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 최근에는 유전적 소인에 대한 연구가 보고되고 있다.
파킨슨병을 유발하는 약물은 항정신성약물, 항고혈압제, 신경이완제, 마약 등이다. 독성 물질인 일산화탄소, 물, 수은 및 망간중독, 마그네슘, 메페리딘 유사 합성물 중독 등 다양한 화학물질 중독 후와 제초제와 살충제 노출 후에도 발생한다.
특발성 파킨슨병은 임상에서 가장 흔한 형태이며 원인을 모르는 퇴행성 파킨슨병이고, 유전적, 환경적 요인들이 복합적으로 연관되어 있다. 기타 외 외상, 수두증, 저산소증, 뇌염, 간염, 뇌졸중, 뇌허혈, 중뇌 손상 등으로 발생하며, 드물게 대사성 질환과 동맥경화증과도 연관이 있다.

2)병태생리
파킨슨병은 기저신경절 내부의 여러 곳에 퇴행성 변화가 있는 것이며 중요한 퇴행성 변화는 중뇌에 있는 흑색질무늬체 경로(nigrostriatal pathway)에 발생한다. 이러한 변화는 도파민과 억제성 신경전달물질을 고갈시키게 된다.

참고 자료

황윤영 외 공저. 2018. 노인간호학. 수문사
김금순 외 공저. 2017. 성인간호학Ⅱ. 수문사
국제간호진단협회. 2018. 간호진단 정의와 분류 2018-2020. 학지사 메디컬
MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS. 2017. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
https://m.terms.naver.com/entry.nhn?docId=2354718&cid=51362&categoryId=51362