[Intracerebral Hemorrhage] 신경외과 뇌출혈(뇌내출혈) 케이스 스터디

소개글

신경외과 실습으로 뇌출혈(뇌내출혈)을 대상으로 했습니다.
사정을 바탕으로 5개의 진단을 내리고 그 중 1개로 9개의 중재(+이론적 근거)를 계획했습니다.
컨퍼런스에서 좋은 평가를 받았고 성인 실습 과제부문 만점 받고 A+받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2. 간호 문제 목록
3. 우선순위에 따른 간호진단 목록
4. 간호 진단
5. 간호 계획
6. 간호 중재
7. 간호 평가

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례연구의 목적
뇌졸중은 뇌에서 혈액 공급장애로 인한 신경학적 변화를 나타내는 용어이다. 뇌졸중은 허혈성과 출혈성의 두 가지 형태가 있다. 허혈성 뇌졸중은 뇌로의 혈전성 혹은 색전성의 혈류 차단에 의해 유발된다. 뇌조직 혹은 지주막하공간의 출혈은 출혈성 뇌졸중을 일으킨다. 허혈성 뇌졸중은 모든 뇌졸중의 약 83%를 차지하며, 나머지 17% 출혈성이다.
뇌졸중은 사망률이 높고 장기적인 치료나 간호를 받게 하는 주요 진단이다. 뇌졸중 생존자 중 31%는 자가간호가 필요하고, 20%는 보행 시 도움이 필요하다. 71%는 뇌졸중 이후 7년 이상 직업능력에 손상을 받으며 16%가 기관에 입원해 있다.
뇌내출혈 간호과정을 통해 치료 및 간호중재에 대해 살펴보고자 한다.

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 정의
뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈, 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈 등이 있다. 출혈 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 두개골과 뇌막사이에 생긴 경막 외 출혈, 경막 아래에 생긴 경막 하 출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하 출혈, 뇌실에 생긴 뇌실 내출혈로 나눌 수 있다.

(뇌출혈의 출혈 부위)
뇌출혈이 많이 발생하는 부위는 미세동맥자루가 생기기 쉬운 곳이라고 할 수 있다. 미세동맥 자루가 생기기 쉬운 관통동맥은 다음과 같다.

<중 략>

간호문제 목록
※ 대상자에게 수집된 주관적·객관적 자료 중 비정상적인 자료를 나열한 한 후 관련 요인들을 묶어 대상자의 간호문제(간호진단)를 도출한다.

S)
“몸에 힘이 없어...”
“주로 채식을 하는 편이지” 라고 보호자(남편)이 말함
“말을 잘 못해, 내가 알려줄게” 라고 보호자(남편)이 말함
“계속 설사하는데 괜찮은거야?” 라고 보호자(남편)이 말함
“이불 덮어 달라는 소리야, 내가할게” 라고 보호자(남편)이 말함
“요즘 속이 안좋아서 밥을 잘 못먹어” 라고 보호자(남편)이 말함

참고 자료

황옥남 외(제 7판), 성인간호학 하, 현문사
이강이 외(제 6판), 건강사정, 현문사
차영남 외(제 3판), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
박은영 외(중보판), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
길숙영(2014), 간호진단, 군자 출판사
이오누에 도모코(2014), 근거 중심 질환별 간호과정4, 한언
원종순 외(2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
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