경피 내시경 요추 절제술과 관련된 급성 통증

소개글

과정이 하나 밖에 없지만 A4 가로기준 3페이지가 나올 정도로 정말 빼곡합니다.
진단은 - 경피 내시경 요추 절제술과 관련된 급성 통증 - 이며
객관적 자료와 주관적 자료로 한페이지 채울 정도로 자료가 많습니다.
간호계획은 관찰, 관리, 직접간호로 한페이지,
돌봄, 정보제공으로 한페이지 나올 분량입니다.
수행, 평가, 이론적 근거 또한 계획에 맞는 분량으로 작성되었습니다.

목차

없음

본문내용

간호진단
-경피 내시경 요추 절제술과 관련된 급성 통증

관련요인
- lumbarsacral HNP
주관적 자료
수술을 하고 나왔는데, 지금 허리가 이렇게 아픈건 수술 때문인가요?”(2018/11/21-대상자)
“간호사님 저 너무 아파요 진통제 좀 더 주세요”(2018/11/21-대상자)
“선생님, 저 너무 아파요, 저 좀 도와주세요”(2018/11/21-대상자)

간호목표
장기목표: 대상자는 3일 이내에 통증이 없고 편안하다고 말한다.(대상자는 VAS 척도가 4점 미만이다.)

단기목표: 대상자가 3시간 이내로 통증이 감소하였다 말하며 VAS척도 점수가 10점에서 5점 이하로 감소될 것이다.

간호계획
1. 관찰
- 1시간 마다 통증부위, 특징, 빈도, 질, 강도, 지속성과 VAS 척도를 사용해 통증을 관찰한다.
- 발한 여부, 표정, 수면 상태 등을 관찰한다.

참고 자료

없음