성인간호학 신경계질환 기말고사 요점정리

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뇌졸중
 뇌의 갑작스러운 혈류 감소로 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황
 혈전, 색전 또는 출혈로 인한 뇌 순환의 갑작스러운 감소에 의해 신경학적 결손이 초래
 종류
① 허혈성: 80%, 혈전성 폐색, 색전성 폐색
② 출혈성: 20%, 뇌내출혈과 거미막하 출혈로 구분, 고혈압, 뇌동맥류, 동정맥 기형의 파열
 원인: 색전, 혈전에 의한 뇌동맥 폐쇄/동맥류 파열/뇌동맥의 심한 경련
 위험요인: 고혈압, 당뇨, 심장질환, 고지혈증, 과응고상태, 흡연, 스트레스, 과도한 음주, 비만, 좌식생활, 유전적 소인, 고혈압약물의 갑작스런 복용중단, 경구피임약 복용 등
 임상증상
① 조기경고 증상
- 혈전성: 일과성 허혈발작(TIA)
- 출혈성: 두통
② 편마비(hemiplegia), 반신부전(hemiparesis)
- 우뇌손상: 좌측마비, 공간지각 문제
- 좌뇌손상: 우측마비, 실어증
③ 감각장애: 소실, 이상감각
④ 인지변화
⑤ 의사소통장애: 실어증(aphasia), 부전실어증(dysphasia), 구음장애(dysarthria)
- 감각실어증(베르니케 실어증): 언어이해 능력의 장애, 구음이나 문법은 정확하나 내용이 부절절함
- 운동실어증(브로카 실어증): 언어구사 능력 장애, 다른 사람의 말은 이해하지만 실제 말을 하는 능력 장애
- 완전실어증: 감각 및 언어구사 능력 장애를 모두 포함
- 구음장애: 뇌신경장애로 입술, 혀 및 후두의 근쇠약 또는 마비가 나타나고 발음이 불완전한 것
⑥ 시력변화: 두정엽, 측두엽의 병변
⑦ 배뇨장애: 만성 요실금, 빈뇨, 긴박뇨
⑧ 연하곤란

참고 자료

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