위암 문헌고찰

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목차

1. 구조
2. 기능
3. 정의
4. 원인
5. 병태생리
6. 종류
7. 병기
8. 증상
9. 진단검사
10. 치료
11. 수술 후 합병증
12. 수술간호
13. 간호
14. 예후

본문내용

구조
- 복강의 좌상부에 위치
- 위쪽 끝은 식도와 연결, 아래쪽은 소장과 연결
- 길이 약 25cm, 용적 1500mL이며, 약 4L의 음식·수분 보유 가능한 팽창 성 기관
- 분문부(cardiac region), 위저부(fundus), 몸체(body), 유문부(pylorus)로 나뉨.

기능
- 음식을 저장.
- 음식을 기계적으로 잘게 부숨.
- 단백질 소화를 시작.
- 음식을 위액과 섞어 유미즙 생산.
- 위 분비샘과 연결된 내막의 수많은 구멍은 매일 4~5L의 위액 생산.
- 위 분비샘은 위액으로부터 소화되지 않도록 위를 보호하는 물질 생산.
<분비 세포>
○ 분문샘 ; 점액 분비.
○ 주세포 : 점액과 펩시노겐 분비.
○ 벽세포 : 염산과 수분 분비, 비타민 B12 흡수 내인자 생산.
○ 경부세포 : 점액 분비.
○ 유문샘 : 가스트린과 점액 분비.

정의
위암은 위 점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 정상 위 점막 세포가 위험 요인에 지속적 노출되어 암 세포로 변하는 것이다. 위 표면 점막세포에서 생겨나 점막, 점막하층, 근육층 및 장막층을 깊이 파고들고, 위벽을 뚫고, 주변 다른 장기까지 침범한다. 또한 위벽 내에 퍼지기도 하고, 림프절을 따라 간, 췌장, 횡행결장, 결장간막 등 주변 장기로 가기도 하며, 혈류를 통해 간, 폐, 뼈로도 이동한다. 위벽을 뚫으면, 암세포는 복막에도 침범하며, 씨앗을 뿌린 것처럼 흩어져 있고 크기가 매우 작아, 위암수술을 취해 개복했을 때 진단이 가능하다.
98%는 선암(adenocarcinoma)이고 나머지는 임파 종과 평활근육 종이 차지한다.

원인
 H. pylori 감염
· 위의 원위부위에 발생하는 암의 주요 위험요인이다.
· 위 점막에 서식하는 나선형 세균으로, 아동기 감염이 많다.
· 위 점막에 살면서 만성 위염과 소화성 궤양을 일으키고 만성 염증은 결국 위암으로 발전될 가능성이 높다.
· H. pylori 감염자의 35~89%가 암이 발생하고 약 3배의 위암발생 위험이 가한다.

참고 자료

김금순 외 (2012), 성인간호학 Ⅰ, 수문사.
김근순 외 (2017), 성인간호학 Ⅰ, 수문사.