성인간호학 수술전후간호 보고서 정의 요약

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목차

■ 수술 전 간호
■ 수술 전날 간호
■ 수술 직전 간호
■ 수술 후 간호 (Postoperative care)

본문내용

1. 간호사정
(1) 인적정보: 이름, 연령(특히 노인: 심장, 간, 신장, 폐 기능 약화), 종교, 교육 정도, 생활 양식, 과거 입원력, 수술경험 등
(2) 신체검사: 활력징후, 신장, 체중, 피부통합성, 알레르기 유무, 통증, 배액, 출혈 유무, 의 식수준, 지남력, 감각정도, 신체결함
(3) 영양 상태: ▪ 단백질 - 조직의 재생에 필수적
▪ 비타민:B1(Thiamine)- 탄수화물 산화 및 위장관계 기능 유지
▪ C(Ascorbic acid)- 상처치유 및 콜라겐 합성
▪ K- 혈액응고 및 프로트롬빈 생산
▪ 수분: 탈수, 전해질 불균형 ⇒ 섭취량, 배설량 관찰
▪ 비만
(4) 특수치료: 기관 절개술, 산소흡입
(5) 정서적 상태: 이해력, 기대, 안위문제, 안전, 언어장애 등
(6) 신체 사정
① 호흡기계
- 호흡기계 감염: 마취를 하면 무기폐, 폐렴의 위험
- 검사: X-ray, 폐기능 검사(특히 노인), 동맥혈가스분석
- COPD, 기흉, 만성기관지염, 천식: 투약 지속하고, 수술 전, 마취 전에 추가로 투약
② 심맥관계
- 수술 중 산소, 체액, 영양공급에 관여
- 검사: 심전도, 혈액검사
- 항응고제 투여환자: 계속 투여하되 단기작용 헤파린 사용
③ 간 기능
- 약물, 마취제 해독에 관여
④ 신장 기능: 마취제 및 대사물 배설에 관여

2. 간호중재
(1) 불안: ▪ 감정을 털어놓도록 수용적인 태도로 경청
▪ 무조건적인 안심은 부정적 결과
▪ 수술기술, 절차, 병원규칙에 대한 안내
▪ 가능하면 수술장, 회복실 미리 방문하고, 간호사 소개
▪ 수술 후 통증, 합병증에 대한 정보제공
▪ 이완요법
(2) 환자교육
① 심호흡- 목적: 수술 후 폐 확장과 혈중 산소 유지

참고 자료

없음