정신간호실습_조현병 간호과정(A+받음)

소개글

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목차

1. 진단의 분류

2. 간호진단의 목록 작성

3. 간호계획
1) 목표 설정과 기술(장기, 단기목표, 기대되는 결과)
2) 우선순위의 설정
3) 간호계획 및 수행, 이론적 근거 평가

4. 참고문헌 및 자료

본문내용

3) 간호계획 및 수행, 이론적 근거 평가
간호진단
병식 결여와 관련된 치료 불이행

[ 주관적 자료 ]
● 11/26 ”심장에 아무 문제없어요. 검사 안 해요.“ 라고 대상자 말하며 심장기능 검사 거부
● 11/26 치료진이 대상자 설득 후 심장기능 검사 받으러 가는 길에 이송 직원에게 ”내가 뭐 잘못해서 이런 검사 받는거에요?“ 라고 대상자 말함
● 11/26 “아프지도 않는데 왜 병실을 옮겨야 해요. 왜 나만 피해를 봐야하나 나는 괜찮은데.” 라고 대상자 말함
● 11/26 influenza virus 감염으로 격리 병실로 전실해야 하는 일 때문에 보호자와 통화하며, “전실 안하도록 간호사실에 말해줘요. 내가 왜 맨날 희생해야 돼?” 라고 대상자가 화를 내며 말함
● 11/26 지속적인 고열로 Chest PA 검사해야 한다고 안내했으나 자신의 몸 상태는 괜찮다며 chest PA 검사 거부함
● 11/27 독감으로 인해 병실에 들어가야 된다고 말하자, “나만 걸려도 되고 남은 걸리면 안 되는 거에요?” 라고 대상자 말함
● 11/27 간호사가 산책을 나갈 수 없다고 하자, “내가 뭐 잘못한거 있어요?“ 라고 대상자 말함

[ 객관적 자료 ]
● 진단검사 결과 Influenza virus A antigen: positive 반응, Monocyte ▲ 12.3
● 11/26 BT 38.5 열감 있음, 기침과 객담 있음
● 마스크를 쓰지 않은 채 병실 밖으로 나와 병동 복도 배회하는 것 관찰함
● RN이 병실 밖으로 나오지 말고, 마스크를 쓰라고 말했으나 무시하는 모습 관찰함
● 병실 문을 닫아야 된다는 안내를 받았으나 병실 문을 계속 열어두는 것 관찰함
● Anycough 300mg 1cap, tylenol 650mg 2 tab 투약 중

간호목표
▶ 장기목표
대상자는 퇴원 시까지 자신의 질병에 대해 말로 표현하고, 간호 및 진단검사를 거부하지 않을 것이다.

▶ 단기목표
1. 대상자는 2일 이내에 자신이 감염된 독감에 대해 말로 설명 할 수 있다.
2. 대상자는 3일 이내에 감염 예방을 실천할 것이다.
3. 대상자는 3일 이내에 진단검사를 받을 것이다.

참고 자료

도복늠 외 공저 (2017), 《최신정신건강간호학 각론》, 정담미디어
도복늠 외 공저 (2017), 《최신정신건강간호학 개론》, 정담미디어
차영남 외 공저 (2014), 《NANDA 간호진단과 중재 가이드》, 현문사
약학정보원 http://www.health.kr/