[정신간호임상실습] 조현병 케이스, A+받은 자료, Schizophrenia case study, 간호과정, 간호진단3개

소개글

교수님과 센터장님께 A+ 받은 자료입니다!!!

Schizophrenia에 대한 내용이며, 정신병원에서 퇴원하시고, 정신재활시설을 이용하는 대상자분의 간호과정에 대하여 정리하였습니다.

도움이 많이 되실겁니다!

간호과정, 간호진단 뿐만 아니라 면담 일지, 대상자 기록지, 자료분석, 강점사정 등에 관하여 상세하게 작성하였습니다.

** 문헌고찰 내용은 없는 대신, 간호사정 내용을 상세하게 정리하였습니다.

목차

1. 간호사정
2. 자료분석 기록지
3. 간호과정
4. 간호진단
5. 강점사정
6. 면담일지

본문내용

2) 건강력
(1) 주호소
입소 당시) (환청) 모함하는 소리가 들림
(망상) 피해망상, 성적망상

현재 주 호소) (환청) “환청이 들려요” (허공에 손짓을 하며) “ㅇㅇ아, ㅇㅇ아”라고 누가 불러요
(불안) “너무 불안해요” (휴대폰을 만지며) “불안하니까 계속 문자를 보게 돼요”

(2) 현병력
: 조현병(schizoprenia)을 앓은 후 여러 입원 생활을 거쳐 정신과적 재활을 위해 입소하심. 대상자는 환청이 지속된다고 하며, 환청에 대해 스스로 인지를 하고 있으나 개인관리의 어려움 등으로 기관에 등록하게 됨.

3) 사회/경제적 기능 사정
- 고등학교 1학년 이후 대인관계 거의 없었고 친구도 없는 편으로 대상자를 위한 사회적 지지체계 거의 없는 편임.
- 직업 : 무직
- 월 평균수입: 본인 수입 없음

4) 영적 기능 사정
- 종교는 기독교이며, 매주 교회에 참석하여 신앙생활을 하고 있음

주관적 자료
대상자 : “(초조해하며)가만히 있는데도 계속 불안해요”

대상자 : “(휴대폰을 만지며)제가 강박증상이 있어서 불안한 마음이 계속 생겨요...모르겠어요 그냥 너무 불안해요”

대상자 : “(짐을 챙기며)다 끝났으니까 저 가봐도 되죠? 가야해요”

대상자 : (성경 동아리 진행 도중에 밖으로 나가며)“저 화장실 다녀올게요 불안해서요...”

객관적 자료
(7/16)면담하는 동안 불안한 표정과 강박적인 행동을 관찰함.
(7/16) 「말모이」 동아리 진행 도중 화장실 4차례 다녀옴
(7/15 ~ 7/17) 동아리가 끝난 후 마침모임을 하기 전에 집에 가는 모습 관찰함.
(7/17) 영화관에서 관람 중에 화장실 4-5차례 다녀오는 모습 보임.

참고 자료

정신건강간호학 (권혜진 외 공저, 수문사)
제 7판 수정판 정신간호총론 (임숙빈 외 공저, 수문사)