아동간호학 실습 A++ 받은 자료입니다 신증후군에 대한 질병 조사, 간호과정에 내용입니다 간호진단 5개+간호과정 5개

소개글

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목차

1. 질환의 개요
2. 간호과정
3. 느낀점

본문내용

1. 질환의 개요

신증후군(nephrotic syndrome) 정의
단백뇨, 저알부민혈증, 고지혈증, 전신부종 등 4대 증상 및 증후가 복합된 상태이며 심한 단백뇨, 부종을 일으키는 증후군

신증후군의 분류
• 1차성 신증후군: 소아 연령에서 발생하는 신증후군의 약90%를 차지하며 미세변화형이 85%로 가장 많음
• 2차성 신증후군: 소아 신증후군의 약 10%를 차지하며 전신질환, 감염, 약물 등에 의해 초래됨
• 선천성 신증후군: 상염색체 열성 질환으로 유전됨

신증후군의 증상
• 신장 사구체의 이상으로 다량의 단백질이 소변으로 빠져나가면서 하루 3.5g 이상의 단백뇨 배설
→ 소변량이 감소하고 거품이 나타나고 색이 탁함
• 혈액에 존재하는 단백질 알부민의 농도 감소로 인한 (3.0g/dL 이하) 부종
→ 눈 주위 등 얼굴 부위, 다리, 발목에 잘 나타남
• 체중증가
• 복부팽윤(복수)
• 늑막삼출액
• 음순이나 음낭 팽윤
• 장 점막의 부종으로 다음 증상이 나타날 수 있음
- 설사, 식욕부진, 장 흡수 부진
• 쉽게 피로해지고 무기력하며 감염에 민감함
• 혈압은 정상이거나 약간 감소함

신증후군의 진단
임상 증상 및 요단백 정량검사(소변 내 단백질의 양 측정 검사)를 통해 이루어지지만 원인이 되는 질환을 확인하기 위해서는 대부분 신장 조직검사가 필요함
- 2-8세 아동에서 과거력과 임상양상(혈뇨, 고혈압이 없으면서 부종, 단백뇨, 저알부민혈증 및 고콜레스테롤혈증)에 근거하여 의심함
- 다량의 단백뇨(urine dipstick 3+)
- 일부 아동의 소변에서는 초자양 원주, 타원형 지방체, 약간의 적혈구가 발견됨
- 사구체여과율은 보통이거나 정상보다 높아짐
- 혈청알부민과 혈청단백농도는 현저히 감소되고 혈장지질은 증가되어 있음
- 헤모글로빈과 헤마토크릿은 혈액이 농축되어 정상이거나 증가되어 있음
- 혈청나트륨 농도는 낮음
- 신생검 시 사구체 기저막에 배열되어 있는 상피세포의 foot process가 현저히 소멸되어 있음

참고 자료

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신증후군이란?. (년도 미상). 가천의대길병원 건강칼럼, 가천의대길병원. http://terms.naver.com/
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