모성간호학-분만정리

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목차

❰1❱ 분만의 요소 4P's = 질 분만에 영향을 주는 요인
1) 만출력
2) 산도
3) 만출물질
4) 산부의 심리적 반응

❰2❱ 분만 과정
1) 분만의 전구증상 (분만일이 가까워지면 분만을 암시하는 신체변화)
2) 진진통(True labor)
3) 태아 심음 청진
4) 레오폴드 복부촉진법(Reopold's maneuvers)
5) 전자 태아 감시(Fetal Monitoring)
6) 분만기전의 순서

❰3❱분만 단계
1) 분만 1기 = 개대기
2) 분만 2기 (만출기)
3) 분만 3기 (태반기)
4) 분만 4기 (회복기)

❰4❱ 산과적 마취
1) 음부신경 차단
2) 경막외 마취
3) 척추 마취(spinal block)

본문내용

6. 분만
(자궁수축과 견축의 반복으로 태아와 그 부속물들이 자궁강으로부터 외부로 만출되는 것)

❰1❱ 분만의 요소 4P's = 질 분만에 영향을 주는 요인
만출력(power),산도(passageway), 만출물질(passenger), 심리적반응(psychological response)

1) 만출력 = 자궁수축력과 수의적으로 내려 미는 힘
불수의적 만출력(자궁수축), 수의적 만출력(밀어내는 힘)
a. 거상 : 분만 1기에 자궁경부의 길이가 짧아지고, 두께가 얇아져 소실되는 것
b. 개대 : 분만 1기 동안에 경관의 확대 (최대 10cm)
- 자궁의 수축 : 불수의적 수축과 이완을 반복
- 견축(retraction) : 자궁저부의 근육은 점차 짧아지고 두꺼워진다.
- 근육이 수축되었다가 이완될 때에 전보다 덜 이완됨으로써, 자궁상부의근이 점차 두꺼워지면서 자궁하부와 경관의 조직을 잡아당겨 올리는 역할을 하여, 자궁경관의 거상과 개대가 일어난다.
- 정상 분만은 신경과 근육의 조화로 이루어지므로 자궁저부의 수축이 더 강하고, 자궁경부의 수축이 약해야만 거상, 개대가 가능하다.
- 경부소실 : 분만 1기 동안 경부가 짧아지고 얇아지는 것. 정상적으로 경부는 2~3cm길이에 두께는 약 1cm인데, 분만이 진행되는 동안 자궁 하부가 얇아지면서 자궁근육이 짧아지고 경부가 소실된다. 이러한 자궁 수축 외에도 자궁내압, 양수의 압력, 태아 선진부의 자궁하부를 향한 압력이 자궁경관의 개대와 소실에 관여한다.
- 자궁 수축의 간격(자궁수축시작~다음 수축시작)은 분만이 진행될수록 짧아지고, 수축기간(한 수축의 시작에서 그 수축이 끝날 때까지의 시간)은 길어진다. 수축강도는 점점 더 강해지며 최고 수축 시 자궁내압은 50~70mmHg, 이완 시 자궁내압은 5~15mmHg.
- 생리적 견축륜 : 자궁수축이 진행되면 자궁은 협부를 중심으로 상하로 구분된다. 분만이 진행되면서 자궁상부의 근육은 짧고 두꺼워지며, 하부의 근육은 늘어나고 얇아진다.

참고 자료

없음