인슐린 요법과 당뇨병(DM)

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본문내용

#. 인슐린 분비 조절기전
인슐린은 췌장의 랑게르한스섬의 베타세포에서 분비되어 혈당을 낮추는 기능을 담당한다
글루카곤은 랑게르한스섬의 알파세포에서 분비되어 혈당을 높이는 기능을 담당하므로 체내의 혈당은 균형을 이루게 된다
인슐린은 주로 혈액 내의 포도당 농도에 의해 '음성 되먹이기 기전' 으로 조절된다
 
 * 인슐린의 작용 : 인슐린은 생체의 모든 기관의 생화학적 대사, 즉 당-지질-단백질대사를 촉진시킨다
  - 당대사 ; 골격근, 심근 및 지방조직 등 말초조직에서의 포도당의 사용을 촉진시켜 혈당을 낮춘다
 일부는 산화시키고 일부는 근육에서 나머지 글리코겐의 형태로 저장하고 일부는 지방조직에서 지방을 형성한다
   간에서의 포도당 생성을 억제한다
  - 지질대사 ; 지방조직으로 들어가는 포도당의 양을 증가시키며 지방 세포내에서 포도당의 산화를 촉진시키고 포도당의 지방으로의 전환를 촉진시킨다
  - 단백질 대사 ; 세포의 아미노산 섭취를 증가시키고 조직단백의 형성을 증가시켜 혈중 아미노산수 치를 낮춘다
 
 * 인슐린 결핍시 발생하는 생리기전
  - 당대사 부전 ; 음식을 통해 흡수된 당이 신체 내에서 이용되지 못하고 또 간에서의 당원분해 작용이 촉진되는 결과로 고혈당증이 야기된다. 이 결과 소변으로 당이 배설-손실된다, 고혈당증에 의해 혈액 삼투압의 상승이 초래되어 삼투압성 이뇨작용이 초래되고 소변으로 다량의 수분 및 전해질이 배설-손실된다, 탈수상태와 전해질 불균형이 야기되어 갈증,피로,무력감 등이 발생한다
 이를 위한 생리적 방어기전으로 당뇨환자는 다량의 물을 마시게 되나 이에 의해 소변량은 다시 많아지게 된다
공복감을 해결하게 위해 음식을 더 많이 섭취하게 되는데 이 또한 고혈당증을 유발하게 되어 악순환이 반복된다
  - 지질대사 부전 ; 당이 신체내에서 이용되지 못하여 야기되는 것,
 근육, 지방 및 기타 조직에서의 지방 분해가 증가되어 혈중 유리지방 산의 농도가 증가된다.

참고 자료

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