국민건강보험제도의 급여체계 및 전달체계

목차

1. 급여체계
1) 기회
2) 서비스
3) 증서
4) 현금
5) 현물

2. 전달체계
1) 평등성
2) 적절성
3) 포괄성
4) 지속성
5) 통합성
6) 전문성
7) 책임성
8) 접근용이성

본문내용

I. 급여체계
보험급여는 건강보험의 적용을 받는 가입자 및 피부양자의 질병 ․ 부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활과 출산'사망 및 건강증진에 대하여 법령이 정하는 바에 의하여 공단이 각종 형태로 실시하는 의료서비스이다. 급여는 상품으로서 보험자가 제공하는 총량의 서비스를 나타내는데, 보험급여의 형태는 현물급여와 현금급여로 이루어진다. 현물급여는 병 ․ 의원 등의 요양기관으로부터 본인이 직접 제공받는 의료 서비스 일체를 의미하고, 현금 급여는 가입자 및 피부양자의 신청에 의하여 공단에서 현금으로 지급하는 급여이다. 건강보험과 민간의료보험의 급여속성을 살펴보면 [아래의 표]와 같다.

1. 기회
사회의 불이익 집단들 즉, 소수인종, 여성, 노인, 장애인에게 진학, 취업, 진급 등에서 유리한 기회를 주어 시장의 경쟁에서 평등한 기회를 주는 형태가 있다. 과거의 부정적 차별을 보상하는 차원의 적극적 차별이다. 외국인의 경우 장기간 체류허가를 받고 국내에 거주하면 의료보험 해택을 받을 수 있습니다.

참고 자료

없음