모성간호학 실습(분만실)- 자연분만(PROM, 조기양막파수) 간호과정 case study

소개글

모성간호학실습 분만실에서 실습했던 case study 내용입니다~

문헌고찰은 줄줄이 어디선가 복붙한 것이 아니라 직접 모성간호학 책 보면서 읽기 쉽게 간추려서 작성하였습니다~

환자 실제정보, 아기정보, 진단검사, 약물까지 있으니 그대로 사용하셔도 됩니다

간호문제를 바탕으로 간호진단3개 세웠고~ 간호과정 3개하였습니다.
PROM 조기양막파열 환자에 맞게 간호과정을 하였지만, 일반 산모에게도 사용해도 상관없을 간호과정입니다.

24줄 분량의 소감문도 있고 직접 참고한 참고문헌 작성하였습니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
(1) 자료사정
(2) 진단검사
(3) 약물조사
(4) 간호문제 및 진단
(5) 간호과정

Ⅲ. 실습소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
자궁 수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 결국에 태아가 질을 통해 바깥으로 만출 되는 과정.

2. 정상 분만과정
(1) 분만전구증상
① 하강감- 태아 머리가 골반강 내로 들어가면서, 복부팽만과 횡경막 압박이 경감되는 감각
② 가진통- 분만 시작 전, 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감 나타나는 것
③ 이슬- 선진부 하강 하면서, 자궁경관의 미세혈관에서 나온 혈액이 점액마개와 섞여 나오는 혈성 점액질. 24~48시간 이내에 분만이 시작됨.
④ 양막파열- 양수 싸고 있는 막의 파열, 분만 시작 신호
⑤ 자궁경부의 변화- 자궁경부의 연화
⑥ 기타증상- 갑작스러운 에너지 분출 증상. 에스트로겐과 프로게스테론 수준 변화. 전해질 변화. 수분소실→ 체중감소

(2) 분만요소
① 태아- 태아의 머리 크기, 선진부, 태위, 태세, 태향에 따라 태아가 산소 통과하는데 영향
② 산도- 골반의 뼈 부분, 경부, 골반저, 질, 질구 등의 연한조직 구성. 산소 통과에 영향
③ 만출력- 태아와 태반을 만출 시키는 힘. 분만1기: 불수의적인 자궁수축, 분만2기: 자궁수축과 함께 수의적으로 내미려는 힘.
④ 산부의 자세- 자세변화→ 자궁수축 강하고 효율적으로 되어 분만시간 단축, 피곤함 감소
⑤ 산부의 심리적 반응- 분만에 대한 이해와 준비 정도는 분만의 전체 과정에 영향을 미침

<중 략>

날짜
2019. 5. 21
간호사정
주관적 자료 (S)
● “벌써 이 정도로 아픈 것이 정상인가요?”
● (“어디가 불편하세요?” 라는 간호사의 질문에) “똑바로 누워있으니 불편해요.”

객관적 자료 (O)
● 초산부
● V/S 측정 시, 신음소리를 내며 땀이 나는 모습이 관찰됨
● 자궁 내진 시, 얼굴 찌푸리는 모습 관찰됨
● 자궁경관 개대: 4~5cm, 소실:80% 되었음
● 자궁수축검사 결과 자궁수축이 (moderate, 규칙적, 5분마다, 30초 지속) 나타남
● 08:00AM부터 자궁경관 4cm 개대, 60~70% 소실, 진통 시작됨

참고 자료

의약품 사전
하나제약 주식회사
서울대학교 의학정보
간호과정과 비판적 사고, 원종순, 현문사, 2015
여성건강간호학Ⅰ, 여성건강간호교과연구회, 수문사, 2018
여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회, 수문사, 2018