성인간호학 실습 장염, 위염환자 간호과정

소개글

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목차

1. 염증과 대사율 증가로 인해 항진된 장운동과 관련된 설사
2. 섭취부족으로 인한 식욕부진과 관련된 영양 불균형 위험성
3. 노화에 따른 기능저하와 관련된 낙상 위험성
4. 설사와 관련된 피부 손상 위험

본문내용

간호진단
주관적 자료
“입이 바짝바짝 말러“
“목이 말라 죽겄는디 물도 먹으면 안된데”
“줄줄줄 힘들어”
보호자曰
“기저귀를 하루에 10번 넘게 갈기도 했어요“

객관적자료
진단명
Gastroenteritis colitis
체중변화
입원 전 41kg -->
입원 시 36kg (-4kg)
11/23 36.8kg
설사함(흑색변).
증상발현 11.18~ing
(1일 6회~10회)
기운 없어 보임.
전신허약감 있음.
나이 89세로 장운동 기능 저하.
장음 증가함.
염증수치 (0~0.5mg/dl)
CRP 11/22 0.7▲
CRP 11/23 1.5▲
전해질수치 중
K 3.4▼ (3.8~5.0mEq/L)
Na, Ca, Cl 는 정상.
BUN 5.7▼
(10~26mg/dl)

원인
염증과 대사율 증가로 인해 항진된 장운동과 관련된

양상
설사

참고 자료

서울대학교 병원 저, 간호방법, 서울대학교출판부, 1998년
일곱째판 성인간호학1, 수문사, 김근순 외 저, 2005.1.20
박상연 외, Nursing care planning guides, 청담미디어
http://m.blog.naver.com/lighting_bug/50036262234