아동간호학 간질 EPILEPSY Case study A+자료

소개글

아동간호학 아동 간질(발작) 에 대한 CASE STUDY 입니다.
간호진단은 2개 (신체 손상 위험성, 불안)입니다.
목표는 장기, 단기로 나누어서 내렸고, 계획도 이론적 근거와 함께 계획 모두 자세하게 작성하였습니다. 후회하지 않으실 겁니다 !

목차

Ⅰ. 간질의 이론적 고찰

Ⅱ. 사례보고
1. CASE 상황
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간질
1. 정의
발작(Seizure)은 뇌의 신경원에서 전기 에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 과다하게 방전되는 현상을 말한다. 간질(Epilepsy)은 반복적으로 발작이 일어나는 만성장애로 의식과 운동, 감각, 행동의 변화를 일으킨다. 발작은 모든 인종과 남녀 모두에게 나타나고, 어린이와 노인에게서 발생 빈도가 높다. 발작에는 수많은 원인이 있는데 발병 나이에 따라 원인이 다르다. 유전적 원인으로 인한 발작은 성인 간질의 30%, 아동 간질의 60%를 차지한다 발작을 촉진하는 유발인자는 신체활동의 증가, 정서적 긴장, 심한 피로, 알코올이나 카페인 남용, 특징 음식과 화학물질 등이며, 항경련제를 복용하는 대상자가 처방대로 복용하지 않거나 약물복용을 중단하면 발작의 위험이 증가한다.

2. 원인
1) 시기에 따라
① 신생아 : 출생 시 손상
② 유아 및 아동 : 발열, 손상, 중추신경계 감염
③ 성인 : 뇌종양, 외상, 뇌의 감염, 대사 장애, 급성 알코올 중독, 전해질 장애(고칼륨혈 증), 수분독성, 저혈당증

2) 재발에 따라
① 비재발성(급성) : 열성 발작, 두 개 내 감염, 두 개 내 출혈, 무산소증, 파상풍, 납중독 뇌증, 대사성 변화(저칼륨혈증, 저혈당증, 저마그네슘혈증, 알칼리증)
② 재발성(만성) : 특발성 간질, 이차 간질(외상, 출혈, 감염, 독소), 저혈당상태(고인슐린혈증, 뇌하수체저하증, 부신피질부전), 편두통

<중 략>

2. 간호과정
간호사정 (Assessment)
S :
- “1시간 전에 저랑 동생, 엄마가 집에서 TV를 같이 보고 있었는데 갑자기 온 몸이 비틀리고 막 흔들렸어요.” (BY. 대상자의 오빠)
O :
- 아이를 관찰했을 때, 간질의 증상이 수 분간 지속되었다고 보호자와 오빠가 말함
- V/S : BP 110/70mmHg-P 88회/분-R 20회/분-BT 37.0도
- Phenobarbital 30mg. (bid) 복용 중

간호진단 (Nursing Diagnosis)
#1. 간대성 동작과 관련된 신체 손상 위험성

참고 자료

김영혜 외 공저(2016). 아동간호학 각론. 현문사
김영혜 외 공저(2016). 아동간호학 총론. 현문사
차영남 외 공저(2013). 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울. 현문사.
최순희 외(2014). 제 3판 간호과정. 서울. 현문사.