자연분만 문헌고찰

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목차

자연분만
.정의
1. 출산의 징조
분만의 전구증상
2. 출산의 시작
진통
이슬
파수
3. 출산의 진행
분만 제 1기(개구기 또는 준비기)
분만 제 2기(배출기 또는 산출기)
분만 제 3기(후산기)
분만의 단계
분만단계에 따른 간호

실제 분만 과정
1. 태아 감시 및 산모 관찰
2. 태아 분만 기전
3. 회음절개술
적응증
목절
형태
간호
합병증
4. 제대 결찰 및 태반 만출

분만 후 신체변화와 주의 사항
1. 오로
2. 자궁
3. 회음절개 부위의 통증
4. 유방의 통증
5. 변비와 통증
6. 체중
7. 산욕기의 영양
8. 산후 우울증

첫 배뇨 관리

안정과 격려

경막외 마취

참고자료

본문내용

자연 분만 (normal delivery)
일반적으로 정상적인 질식 분만
.정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연 분만에 포함된다.

1. 출산의 징조
분만의 전구증상
➀ 하강감(lightening)
‣ 태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각
➔초산부: 분만 2~4주 전에 시작
➔경산부: 분만 때까지 일어나지 않을 수 있음
‣ 횡격막의 압박이 줄어들고 호흡이 편안해지며 위장의 부담감, 복부의 팽만감이 완화된다.
➁ 가진통
‣ 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것
➂ 이슬
‣ 자궁경관의 미세혈관들이 압박, 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액 마개와 섞여 나오는 혈성 점액질이다.
‣ 만삭 임신 시 이슬 나오면➜ 24~28시간 이내에 분만 시작 의미
➃ 양막 파열
‣ 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것
‣ 24시간 이내에 분만이 자연스럽게 시작되지 않으면 유도분만 실시

참고 자료

제 9판 여성건강간호학 Ⅱ 수문사 여성건강간호교과연구회판
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do