신생아 중환자실 미숙아 케이스스터디 간호과정 2개

소개글

신생아 중환자실 NICU 미숙아 케이스 간호과정 2개
로타바이러스 감염, 영양부족 체액부족
황달과 황달의 병태생리
황달 광선치료
피부손상위험성

목차

1. 환아소개

2. 질병에 대한 기술
1) 황달의 발생기전
2) 황달의 발생원인
3) 신생아 황달의 원인
4) 증상 및 임상적 특성
5) 치료 및 간호
6) 로타 바이러스

3. 간호 사정
1) 산과력
2) 출생력
3) 영양과 대사
4) 호흡과 순환
5) 활동과 휴식
6) 안전과 안정
7) 부모교육 관련 사정
8) 신체검진

4. 환자 사정기록

5. 진단검사

6. 혈액검사

7. 일반화학검사

8. 투약

9. 간호과정

본문내용

1. 환아소개
•이름 :없음 (아기) •산모이름 원 0 0 •성별 : 남_V_ 여___
•생년월일 :2018년 6월 5일 •
•입원일 :2018년 6월 11일
•의학적 진단명 : ___Neonatal Jaundice, unspecified________________

2. 질병에 대한 기술
황달의 발생기전:
1) 빌리루빈의 대사 과정
몸 속에 존재하는 빌리루빈은 물에 잘 녹지 않는 ‘불포합빌리루빈(Unconjugated Bilirubin)’(지용형빌리루빈)과 물에 잘 녹는 ‘포합 빌리루빈(Conjugated Bilirubin)’(수용형빌리루빈)의 두 가지 종류가 있다. 황달은 이 두 가지 종류의 빌리루빈 중 한 가지 또는 두 가지 모두가 체내에 축적되어 발생한다.
- 대사 과정
1. 적혈구 속에 들어 있는 헤모글로빈(hemoglobin)은 헴(heme)이라는 물질과 단백질의 일종인 글로불린(globulin)으로 구성되어 있다. 수명을 다한 적혈구는 비장이나 골수, 간 등에서 파괴되는데 이때 헤모글로빈에서 헴이 분리되어 나온다.
2. 헴은 대사 과정을 거쳐 불포합빌리루빈으로 전환된다.
3. 불포합빌리루빈은 혈액을 따라 간으로 이동한다.
4. 간에서는 효소의 작용에 의해 불포합빌리루빈이 포합 빌리루빈으로 전환된다.
5. 포합 빌리루빈은 간세포를 빠져나와담관으로 배출된다.
6. 담관으로 배출된 포합 빌리루빈은 담즙의 형태로 소장과 대장을 거쳐 대변으로 배출된다.
황달의 발생원인
황달의 발생 원인
① 적혈구 파괴가 증가하면서 불포합빌리루빈이 체내에 축적됨
② 간의 빌리루빈 대사능력 감소로 불포합빌리루빈이 체내에 축적됨
③ 간의 포합 빌리루빈 배출능력 감소로 포합 빌리루빈이 체내에 축적됨
④ 담도계 폐쇄로 인해 포합 빌리루빈이 배출되지 못하고 체내에 축적됨

신생아 황달의 원인
1) 생리적 황달
태아기에서 신생아기로 넘어오는 과정에서 자연적으로 발생하는 가벼운 황달이며, 대개 저절로 좋아짐.

참고 자료

신생아 황달의 광선요법 투여시간과 빌리루빈하강정도와의 관계,신정숙외8명,임상간호연구지
광선치료에 의해 발생한 다발성 광선 각화증,이호준 외5명,대한피부과학회
기본간호학,수문사
간호과정과 비판적 사고,현문사
신생아 중환자 간호 임상가이드,박민향,가나북스,2013