골절의 합병증 (종류->정의,원인, 증상,치료,간호) , 석고붕대 형태, 간호

소개글

"골절의 합병증 (종류->정의,원인, 증상,치료,간호) , 석고붕대 형태, 간호"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 골절의 합병증
1. 지방색전증 (Fat embolism)
2. 구획증후군 (compartment syndrome)
3. 압궤증후군
4. 가스괴저
5. 말초신경 손상
6. 감염
7. 볼크만 허혈성 연축 (Volkmann’s ischemic contracture)
8. 심부정맥혈전증, 폐색전증
9. 동맥혈관 손상
10. 무혈성 골괴저 (avascular necrosis of bone)

Ⅱ. 석고붕대간호
1. 석고붕대의 사용 목적
2. 석고붕대 적용 과정
3. 석고붕태 형태
4. 석고붕대 환자의 간호사정
5. 석고붕대 환자의 체위
6. 운동
7. 영양공급
8. 합병증
9. 석고붕대의 교환과 제거
10. 석고붕대 후 퇴원간호

본문내용

<골절의 합병증>

1. 지방색전증 (Fat embolism)
1)의의 : 급성 호흡곤란 증후군이라고도 하며 골절로 인해 골수에서 유리된 지방세포가 정맥을 타고 이동하다가 심장, 폐, 뇌, 신장 등 주요 장기에 색전증을 일으키는 증상
2)원인
①장골이나 골반부 골절 시 48시간 이내에 발생
②골수에서 유리된 지방조직의 혈관 유입으로 발생
3)호발 : 청년층에서 호발. 외상 후 불완전한 부목이나 조기 운동의 경우 발생 가능성 높음
4)증상 : 12~72시간 잠복기를 거치며 흉부, 액와부, 경부, 결막 등에 점상 출혈이 나타남 대개 2~3일 안에 잠시 존재하다가 사라짐. 호흡곤란, 빈맥, 쇼크, 혼수 등의 증상이 나타남
5)예방 : 수상 초기에 골절 부위를 단단히 고정하고 과도한 움직임을 피함
6)치료 : 산소 투여, 스테로이드, 수혈과 심장강화제, aminophylline, heparin, dextran

2. 구획증후군 (compartment syndrome)
1)원인 : 석고붕대나 조이는 드레싱과 같은 외부적인 압력에 의해 발생
2)증상 : 허혈성 통증, 동맥혈 감소, 능동적 움직임 감소, 감감이상, 맥박감소, 창백함
→12시간 이상 진행되면 ‘볼크만 허혈성 연축’이 오게 됨
3)치료 : 사지를 심장과 같은 높이에 둠, 드레싱을 느슨하게 풀어줌, 피부이식

3. 압궤증후군
1)정의 : 원인은 불명이나 광범위한 근육 손상이 있을 때 호발함. 근막 증후군의 한 형태로 보기도 함. 근육에서 유리된 마이오글로빈이 신세뇨관을 막으며 급성 신부전 증상
2)치료 : 근육 괴사의 경우 괴사 부위의 상부에서 절단술을 시행하기도 함. 신기능이 손상된 경우 1주일 안에 회복하면 생존 가능성이 있지만 2주 이내 증상이 악화되면 위험

4. 가스괴저
1)정의 : Costridium perfringens 종의 혐기성 세균이 창상부위 근육에 침투하여 괴사시키며 가스를 발생시킴. 주로 창상을 통해 감염되므로 창상이 없는 경우에는 발생 확률이 드뭄

참고 자료

성인간호학Ⅱ 수문사 p1059~1062 (골절의 합병증) / p1073~1082 (석고붕대와 간호)
성인간호학(하) 현문사 p779~780 (석고붕대) / p787~790 (골절의 합병증)
https://blog.naver.com/geunji22/221160802228 (외상 골절 간호)
https://blog.naver.com/crazy_4_u02/221410849190 (골절 합병증)
https://blog.naver.com/holyddaana/220494439995 (석고붕대와 간호)
https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=nanfla&logNo=220066391701&proxyReferer=http%3A%2F%2F (석고붕대와 간호)