지역사회 간호학케이스 스터디A+ (간호진단3개,간호과정3개)

소개글

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목차

Ⅰ. 가족간호 사정도구
1. 가계도 또는 가족구조도
2. 가족밀착도
3. 외부체계도, 생태도
4. 사회지지
5. ADL(Activities of Daily Living: 일상생활 수행능력)
6. IADL(Instrumental Activities of Daily Living)

Ⅱ. 간호진단
간호문제
간호진단 우선순위 적용
간호계획
간호수행 및 평가

Ⅲ. 가족간호과정 사례연구
1. 간호과정
1) 질병과 관련된 만성통증
2) 식욕부진과 관련된 영양부족
3). 복합적 요인과 관련된 낙상위험성
2. 지역사회 가정방문 간호활동

참고문헌

본문내용

Ⅱ. 간호진단
● 질병과 관련된 만성통증
● 식욕부진과 관련된 영양부족
● 복합적 요인과 관련된 낙상위험성

간호문제
통증
1.3년전부터 무릎, 어깨 관절염
2.보행·계단 이용 시 무릎 통증
영양부족
1.채소류만 드시고 고기류 편식하심
2.평상시 입맛이 없어서 음식을 거의 먹지 않음
3.항상 불규칙적으로 식사하심
낙상 위험성
1.보행 시 걸음이 불안정하심
2.5년전에 낙상으로 손목 골절
3.지팡이나 보행기를 통해 의존하여 보행하심
변비 가능성
1.평소에 물 거의 마시지 않음
2.식사를 제외하고 하루에 1~2잔 섭취
3.통증으로 인하여 움직임이 거의 없으며 따로 운동하는 것이 없음
피로
1.불규칙적인 수면
2.얕은 수면으로 인하여 자주 깸

<중 략>

Ⅲ. 가족간호과정 사례연구
1) 질병과 관련된 만성통증
간호사정
주관적 자료
“어깨가 아파서 물건 들기가 힘들어”
“무릎도 아파서 걷기 힘들어”
객관적 자료
-어깨와 무릎에 파스가 여러 개 붙어 있다.
-어깨, 무릎 관절 사용에 제한 있다.
-어깨와 다리를 자주 주무른다.
-어깨 NRS 4점, 무릎 NRS 5점이 측정 되었다.
간호진단
질병과 관련된 만성통증

간호목표
일반적 목표
대상자의 통증이 감소한다.
구체적 목표
1.대상자는 2주 이내 통증사정 점수가 2점으로 감소한다.
2.대상자는 2주 이내 보행 시 통증을 덜 느낀다.
3.대상자는 2주 이내 통증 부위에 파스 붙이는 횟수가 감소한다.

간호계획
1. PQRST로 통증을 구체적으로 사정한다.
2.대상자에게 온찜질 요법을 교육한다.
3.대상자에게 통증 관절부위에 가동 범위 내에서 할 수 있는 관절 운동을 교육한다.
4.대상자에게 물리치료의 중요성을 교육한다.

참고 자료

수문사 지역 사회보건간호학
현문사 간호진단, 중재 및 결과가이드
질병관리본부
수문사 성인간호학
삼성서울병원 건강컬럼