정신간호학실습 CASE STUDY - 조현병(간호과정: 사회적 고립, 자긍심 저하)

소개글

정신간호학실습 CASE STUDY - 조현병(간호과정: 사회적 고립, 자긍심 저하) 입니다.

간호과정 중 제가 직접 수행한 내용을 중심으로 서술하였습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호

II. 사례보고서(간호과정)
1. 초기자료 : 간호력 (Nursing history taking) - 환자 사정 양식(NANDA)
2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
3. 신체검진 (Physical examination)
4. 기타 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
5. 치료 및 간호
6. Medication
7. 간호문제(간호진단)
8. 간호과정 적용 : 사례발표 보고서(Case Study)

본문내용

- 질병의 정의
조현병(정신분열병)은 1908년 스위스의 정신과 의사 블로일러에 의하여 처음 소개된 것으로, 그리스어인 skhizo(분열)와 phren(마음)이 합해져 만들어졌다. 우리나라의 경우 정신분열병이라는 용어를 사용하다가 ‘현악기의 줄을 고르다’라는 뜻으로 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었는데, 병으로 인한 정신의 부조화를 치료를 통해 조화롭게 하면 현악기가 좋은 소리를 내듯 정상적인 생활이 가능하다는 의미를 가지고 있다. 조현병은 인종, 사회적 지위, 성별, 문화와 관계없이 발생하며, 호발연령은 남성의 경우 15~25세, 여성의 경우 25~35세 이다. 조현병의 발병은 여성인 경우보다 남성인 경우에 더 높고, 도시에서 자란 경우 더 높다.

- 질병의 원인
1. 생물학적 요인
1) 유전적 요인: 조현병 환자의 가족들은 일반인구 집단에 비해 조현병 발병 위험이 높다.
2) 신경화학적 요인
*도파민 이론
: 도파민의 활성 과다로 발병하는 것으로, 이에 따라 도파민의 생성이나 유리 증가, 수용체의 민감성 증 가, 도파민 수용체의 과잉, 또는 이런 기전들이 서로 맞물려 발생 할 수 있다.
*세로토닌 가설
: 클로자핀과 같은 비전형 또는 2세대 항정신병약물은 도파민과 함께 세로토닌을 저해하고 특히 음성증 상에 효과를 나타낸다.
*글루타메이트
: 신경계 성숙 과정에서 매우 중요한 신경전달 물질로 조현병에서 나타나는 정보 처리과정의 결핍은 중 추 신경계의 미숙과 관련되는 것으로 보고 있고, 글루타메이트 길항제가 조현병과 매우 흡사한 상태 를 초래한다고 보고 있다.
3) 생리적 요인
*바이러스 감염: 출생 전 인플루엔자에 노출된 경우 조현병의 발생률이 높아진다는 보고가 있다.
*뇌의 구조적 이상
: 측뇌실 확대, 제3뇌실의 팽창, 뇌실의 비대칭성, 뇌피질, 전두엽, 편도체, 소뇌등의 위축, 대뇌 열구 확대, 피질 두께의 감소, 각 부위 간 연결의 감소 등이 있다.

참고 자료

임숙빈 외 6명. 정신간호총론(2017). 수문사
박은영 외 5명. 간호진단, 중재 및 결과 가이드(2017), 현문사