성인간호학 간이식 환자 간호과정

목차

1. 사정
1)간호력
2)임상검사 자료

2. 진단
(1) 수술 후 면역억제제 치료와 관련된 감염위험성
(2) 지식부족과 관련된 치료요법의 비효율적 이행

본문내용

1. 사정
1)간호력
성 명 : 마**
성 별 : M
연 령 : 53

[활력징후]
혈압 129/100mmHg (121/95mmHg, 130/98mmHg)
체온 37.8℃ (36.9℃/37.6℃)
맥박 82회/분 (78, 84회/분)
호흡 20회/분 (18, 22회/분)

[사회적 상태]
교육정도 : 초졸

[주 증상] : 오심, 발열, 두통, 우측 상복부 통증

[입원동기] : 간경화로 인한 간이식수술

[입원상태] : op 후 2주

<중 략>

▼ 감염예방교육(*퇴원 후 포함)
-사람이 많이 모이는 장소를 피한다.
- 대상자의 가족교육을 실시한다.
-칫솔, 치약 등을 함께 쓰지 않고 개인용을 사용한다.
-겨드랑이, 서혜부, 생식기, 항분 부위를 항균 비누로 하루에 두 번씩 씻는다.
-칫솔에 세균이 생기지 않도록 깨끗하게 씻어서 보관한다.
-음식 먹기 전, 외출에서 돌아온 후, 악수한 후, 동물을 만진 후에는 즉시 손을 항균 비누로 씻도록 한다.
-균이 적은 음식을 먹는다. 생야채, 생과일, 샐러드, 덜 익힌 고기, 후추 등을 삼간다.
-15분 이상 둔 물을 마시지 않는다.
-동물의 오물을 다루지 않도록 한다.
-1일1회 체온을 잰다.
-다음 과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알린다.
체온38℃이상
지속적인 기침(건성 또는 생산성 기침)
피부나 체강에서 농이나 냄새나는 배액
농양이나 뾰루지(boil)
혼탁한 소변, 소변 볼 때 따가움

▼ 면역억제제 복용 시 주의사항(약물상호작용, 음식 상호작용 등)
1) 면역억제제가 다른 약물과 상호작용을 일으킬 수 있으므로 현재 복용하고 있는 약(비타민제나 한약, 건강식품 포함)에 대해서 의료진에게 알려야 한다. 특히 처방하지 않은 약물을 임의로 복용해서는 안 된다.

참고 자료

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