성인간호학 역류성 식도염(GERD) 간호과정(급성 통증, 비효과적 자가 건강관리 -2개)

소개글

성인간호학 역류성 식도염(GERD) 간호과정 입니다.

간호과정은 두개로,
급성 통증, 비효과적 자가 건강관리 하였습니다!

목차

없음

본문내용

▸진단 ➀ 질병과 관련된 급성 통증
간호사정
<주관적 자료>
• 평소 속쓰림과 복부에 가스가 많이 차고 신물이 자주 올라온다고 이야기 함
• 통증이 심한 경우 잠을 제대로 자지 못할 정도라고 말함
<객관적 자료>
• 내원 당시 얼굴을 찡그림
• 가슴을 손으로 움켜쥐는 행동을 보임

간호목표
<단기목표>
• 대상자는 2일 이내에 NRS 3점 이하로 대답한다.
• 3일 이내에 통증 시 통증을 경감하는 체위를 할 수 있을 것이다.
<장기목표>
• 대상자는 통증을 호소하는 모습을 보이지 않을 것이다.
• 통증 완화를 위한 방법을 세 가지 이상 말할 수 있을 것이다.

간호계획
• 통증강도 측정도구를 사용하여 대상자가 지각한 통증강도를 사정한다.
• 통증의 증상과 징후, 통증양상을 사정한다.
• 통증 완화를 위해 비약물요법을 제공하고 돕는다.
• 처방에 따라 약물을 투여한다.

간호중재
<간호중재>
NRS 통증 척도 검사 시행
09/20 15:20 NRS 6점 09/20 20:50 NRS 5점
09/22 08:00 NRS 5점 09/23 10:30 NRS 4점
09/25 07:20 NRS 3점 09/27 09:00 NRS 2점

참고 자료

조경숙 외(2016). 성인간호학Ⅰ. 현문사
김금순 외(2016). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
양선희 외(2016). 기본간호학Ⅱ. 현문사.
송경애 외(2016). 기본간호 중재와 술기. 수문사.
김금자 외(2012). NANDA간호진단과 중재 가이드. 현문사.
박상연 외(2006). (성인대상자를 위한)간호계획 1-3. 정담미디어.
성미혜 외(2016). 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. JMK
PCN 편찬위원회(2009). PCN 소화기 질환: 정담미디어