성인간호학-흉부외과 CASE STUDY(ASO,폐쇄성동맥경화증)

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목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. ASO(Arteriosclerosis Obliterans. 폐쇄성 동맥경화증)
1) 병태생리
2) 유병률
3) 유발요인
4) 증상
5) 진단
6) 치료
2. Stent insert (스텐트 삽입술)
1) 수술 기록

Ⅱ. 간호진단
1. 간호진단1
2. 간호진단2
3. 간호진단3

본문내용

질병에 대한 문헌 고찰
Ⅰ. ASO(Arteriosclerosis Obliterans. 폐쇄성 동맥경화증)
: ASO는 동맥경화증에 의하여 말초동맥이 좁아지는 현상이다. 이는 동맥의 내막에 지질이 침착하고 그 내강이 점점 좁아져 혈류장애가 생기는 다발적이고 분절성(segmental disease)의 성격을 띄는 질병이다.

병태생리
ASO는 큰 동맥과 중간 크기의 동맥에서 주로 발생한다. 주요 병변은 혈관 내막의 죽상종(atheromatous plague)인데 이는 점진적으로 혈관을 좁히고 혈전을 유발시키며, 많은 경우 동맥을 폐색시킨다. 다른 조직에 허혈(ischemia)를 초래한다. 폐색 부분이 그다지 넓지 않으면 혈관 확장으로 혈액순환을 개선시킬 수 있으나 큰 동맥이 폐쇄되면 폐쇄된 부분에서 가까이에 있는 작은 동맥의 혈압과 혈류를 떨어뜨리게 되고 동맥 경화성 동맥류 형성의 원인이 되며, thrombosis와 혈관 괴저(gangrene), 혈관 파열(rupture)등을 초래한다.
정도의 차이는 있으나 혈관벽 탄력성 섬유의 파괴, 혈소판과 섬유소에 의한 혈전형성이 특징적 소견이다. 특히 혈관벽의 석회화는 당뇨병 환자에게 있어서 특징적인 소견이다.

Ⅱ.유병률
① 40대 이상으로 특히 60, 70대의 고령층
(젊은 층에서는 당뇨병 등의 혈관에 작용하는 질 환을 가지고 있을 때 나타난다.)
② 남성>여성
③ 상지<하지
④ Femoral artery(대퇴동맥) > 복부 대동맥의 장골동맥 > 슬와 동맥이 빈도 있는 호발부 위이며 이 외에 후경골 동맥, 전경골 동맥, 신동맥 등에 발생한다.

Ⅲ.유발요인
① 고혈압(hypertension)
② 고콜레스테롤혈증(hyper cholesterolemia)
③ 당뇨병(diabetes mellitus)
④ 흡연(smoking)
⑤ 고지혈증

Ⅳ. 증상
①간헐적인 파행(절뚝거림)
②휴식기 통증
: ASO가 계속 진행되면 휴식기에도 혈액 공급이 이루어지지 못해 심한 통증과 감각 이상을 동반한다.
③맥박 저하와 소실
: 운동을 하게되면 휴식기에 만져지던 맥박이 촉지 되지 않는다.

참고 자료

없음