성인간호학 case study

소개글

성인간호학 신경계관련 case입니다.

목차

1. 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3. 신체기동성장애와 관련된 낙상위험성

본문내용

대상자
일반적 사항
성명: 이○○ 성별(F) 연령: 79 　입원일: 2018.07.05 사정일: 2018.07.11
입원동기
20일경 몸의 균형이 잘 잡히지 않아서 00병원 내원 후 뇌종양 진단 받았다고 하며, 약 한 달 반 전부터 왼쪽 위약감 심해지면서 걷기 힘들어졌다고 함. 수술적 치료위해 본원 전원 옴. 5주 전 넘어지면서 왼쪽 갈비뼈 4개 부러졌다고 함.
진단명
Glioblastoma(교모세포종)
주호소
호흡곤란

<중 략>

간호진단
#1. 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

간호사정
주관적 자료
“가래...가래...가래...”
“선생님 여기 가래 좀 뽑아주세요~”(보호자)

객관적 자료
- 주호소: 호흡곤란
- Nebulizer kit
- endotrachealtube 7.0Fr
- T-peice O2 6L/min
- 객담양상과 양: whitish, thick, moderate
- 가래소리가 들리는 것을 관찰함
- mucosol(진해거담제) 투여 중

참고 자료

없음