os spinal stenosis (척추협착증) 케이스

소개글

꼼꼼한 간호과정으로 컨퍼런스 당시 칭찬을 받았습니다.
문헌고찰, 간호력, 간호과정 직접 환자를 사정하며 기입하였습니다.
간호진단, 간호과정 2개입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 대상자 선정 이유
2. spinal stenosis의 통계적 자료

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정

Ⅲ. 결 론
1. 느낀점

본문내용

ⅰ) 대상자 선정 이유

정형외과 부서에서 실습을 하면서 대부분 저번 학기 성인간호학 근골격계 파트에서 배운 질환들이 많아 실습을 하면서 조금은 눈에 익는 의학용어와 간호처치를 관찰할 수 있었다. 하지만 이와 다르게 실습을 하며 유일하게 배우지 않은 진단명을 발견하게 되었는데 바로 ‘척추관 협착증’이었다.

< 중 략 >

질환명
척추관 협착증 (Spinal stenosis)

정의
신경이 지나가는 척추 중앙의 공간(추간공)이 좁아져 나타나는 질환으로 요통이나 하지에 여러 가지 복합된 신경 증상을 일으키는 것이다.

병태생리
우리 몸이 노화되면서 퇴행성 변화가 일어나기 때문에 척추관을 둘러싸고 있는 주변 조직들도 점차로 비후되어 신경 구멍이 점점 좁아지게 된다.
즉 디스크 마디마다 뼈 끝이 뾰족하게 퇴행성 골극이 튀어나와 척추관을 앞쪽에서 찌르고 척추관 뒤쪽 양 옆에서는 척추관절과 인대가 비후되어 척추관이 안쪽으로 좁아지게 된다. 이러한 퇴행성 척추증으로 인한 협착증은 40대 후반부터 50~70대에 많이 발생하며 주로 요추부에 많이 발생한다.

발병원인
1. 선천적 원인
2. 척추의 퇴행성 변화
- 골극 현상(추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져 가시모양으로 뼈가 튀어나옴, 두꺼워진 인대, 허리디스크 등

증상
1. 빈번한 허리통증
2. 다리의 감각장애(감각소실, 저림) 및 통증
3. 신경인성 간헐적 파행증
- 찬 기후에 있거나 활동을 하면 하지에 조이는 통증과 근력의 약화로 갑자기 걸음을 멈추게 되고 쪼그려 앉거나 활동을 쉬면 통증이 사라지는 것
4. 항문 주위 지각장애 및 방광직장장애로 인한 소, 대변 기능 장애

진단과 검사
1. 문진
- 보행 시 얼마나 걸으면 아픈지, 일상생활의 불편감, 통증의 특징 사정함.
2. 단순 x-ray 촬영
- 척추 뼈의 겉모양을 확인하는 가장 기초적이고 간단한 검사 방법
- 척추뼈의 퇴행성 변화를 관찰할 수 있지만 협착증의 정도는 알 수 없음.
3. 척추 CT
- 가장 보편적으로 이용되는 검사법

참고 자료

양선희 외(2016). 기본간호학 Ⅰ. 제 1판. 서울 : 현문사
양선희 외(2016). 기본간호학 Ⅱ. 제 2판. 서울 : 현문사
송경애 외(2016), 성인간호학 Ⅰ, 수문사
송경애 외(2016), 성인간호학 Ⅱ, 수문사
원종순 외(2018), 간호과정과 비판적사고, 현문사
이동엽 (2016), 척추관협착증 해법, gasse