성인간호학 케이스 요로결석 케이스스터디 간호진단4 간호과정1

소개글

"성인간호학 케이스 요로결석 케이스스터디 간호진단4 간호과정1"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단적 검사
4. 약물요법
5. 의미있는 자료
6. 간호과정

본문내용

질환명
Kidney stone

정의
요로결석(urinary calculi or stone)은 콩팥요로계의 어느 부위에서나 형성될 수 있지만 가장 흔하게 형성되는 부위는 콩팥으로, 이를 신결석(renal calculi)라 부른다. 신결석은 요로를 따라 내려오면서 손상을 입히거나 아무데나 머물러 커지거나 콩팥 내에서 커질 수 있다. 요로결석은 환자가 모르는 사이에 요로를 통해 체외로 배설되는 경우가 많으며, 그렇지 않으면 응급실이나 개인병원 혹은 외래에서 결석 제거 치료를 받게 된다.

2019. 9. 30 상기 환자 우측 요관결석으로 과거 본원에서 쇄석술 1차례 하셨던 분으로 3일전부터 좌측 옆구리 통증 있어 본원 방문함.

원인
1. 요중 침전물
소변에는 단백질 기질(matrix), 세균 등 침전을 일으키는 여러 가지 요소들이 있다. 수분이 고갈되거나 용질의 양이 증가되면 용질의 농축으로 칼슘, 요산, 인산같은 결정이 침전되기 쉽다.
2. 요의 산도
비정상적인 산도는 산독증이나 탄산탈수효소억제제를 투여했을 때, 요소분해 세균의 출현, 심한 만성 설사 때 나타난다.
3. 억제제와 항억제제
정상뇨에서 결정의 응집을 용해시켜 결석형성을 억제하는 물질로는 피로인산염(pyrophosphate), 글라이코스아미노글라이칸(glycosaminoglycans), 구연산염(cirate), akrm네슘, 나트륨 등이 있다. 억제제의 결핍뿐만 아니라 요중 알루미늄, 철분, 실리콘과 같은 항억제제의 증가는 원인이 된다.
4. 약물
아세타졸아마이드(acetazolamide), 탄살칼슘과 중탄산나트륨 같은 흡수성 알칼리,수산화알루미늄(aluminum hydroxide) 등이다. 비타민 C의 과다복용은 요중 수산염(oxalate)농축을 증가시키고 제산제 속의 삼규산마그네슘(magnesium trisilicate)의 섭취는 결석형성을 유발하는 실리콘 증가의 원천이다.
5. 요정체
요로폐색과 부동으로 인한 정체된 소변에는 결정들이 더욱 쉽게 침전된다.

참고 자료

성미혜 외(2018), 간호과정의 적용, 수문사, pp249~321
전시자 외(2015), 성인간호학(상), 현문사, pp216~330
김수경 외(2012), 알기 쉬운 임상약리학, 정담미디어
김금순 외(2014), 성인간호학Ⅱ(7판), 수문사
조경숙 외(2014), 성인간호학Ⅱ, 현문사
진주 경상대학교 EMR
드럭인포(2019.9.16) www.druginfo.co.kr
의학정보시스템(2019.9.16) https://www.kimsonline.co.kr/