아동간호학실습 소아백혈명(ALL)간호과정

목차

1. 질병 기술
2. 일반적 사항
3. 과거력
4. 현재의 건강 문제
5. 건강영역별 간호사정
6. 신체사정
7. 투약
8. 검사 결과
9. 간호 과정 보고서
10. 참고문헌

본문내용

1. 질병 기술
ALL(Acute Lymphocytic Leukemia)
(1) 병태생리
각각의 단일 림프구가 악성 변화를 거치면서 통제할 수 없을 정도로 증식할 때 발생한다. ALL이 있는 아동의 골수에서는 악성의 림프아세포들이 정상 적혈구, 혈소판, 백혈구가 있어야 할 자리에 침범을 하게 되어 결과적으로 범혈구감소증과 면역억제가 초래된다.

(2) 임상증상
가장 흔한 증상은 발열, 뼈의 통증, 창백, 쉽게 멍이 드는 것이다. 대부분의 아동은 약 1~2주 동안 증상이 있게 된다. 임상증상은 신체 기관이 점점 영향을 받으면서 더 추가된다.

(3) 치료
ALL은 전신 화학요법으로 치료하며 도입, 강화, 유지의 세 단계에 걸쳐 진행된다. 첫 번째로 도입 단계의 목적은 관해달성이다. 95% 정도가 보통 4주 정도 소요되는 도입 단계에서 관해를 달성한다. 이를 위한 화학요법제로 Vincristine, L-asparaginase, prednisone을 사용한다. 좋지 않은 예후가 예견되는 경우에는 Doxoruvbicin과 같은 Anthracycline계열의 약제를 추가한다. 백혈병 세포는 뇌혈관장벽을 통과할 수 있는데 대부분의 효과가 있는 화학요법제는 뇌혈관장벽을 통과하지 못한다. 따라서 요추천자를 통해 척수강 내로 화학요법제를 주입하는 중추신경계 예방 치료를 받게 된다.

참고 자료

김희순 외 공저, 「아동간호학Ⅱ」, 수문사, 2017
간호과정과 비판적 사고, 용진선 외 8인, 군자출판사, 2006.
비판적 사고를 적용한 간호과정, 김조자 외 10인, 수문사, 2014.
은영 외 16인, 「생애주기별 건강사정」, 수문사, 2015.