수술 전후 간호과정 시뮬레이션 A+ 과제

소개글

"수술 전후 간호과정 시뮬레이션 A+ 과제"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 시나리오와 간호진단
Ⅲ. 시나리오 흐름도
Ⅳ. 간호계획
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

위암이란?
위에 발생하는 악성 종양으로 위암은 위의 점막에서 발생하고 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤하게 됩니다. 위암이 퍼지는 경로는 점막 또는 점막하층을 따라 위내에 넓게 퍼지기도 하고, 점막층에서 장막층을 향해 깊이 퍼지기도 하며, 위 주변의 간, 폐, 뼈 등의 여러 부위로 퍼질 수가 있습니다.

1) 원인
(1) H.pylori 감염
H.pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다.

(2) 염산 결핍
악성빈혈, 위종용, 만성위축성 위염과 염산결핍 대상자는 위암 발생률이 2~3배 정도 높다.

(3) 염장 또는 훈제음식
훈제고기, 과도한 소금섭취뿐만 아니라 소금으로 간한 생선과 육류 저장 시 사용하는 질산염 섭취와 관련

(4) 임상증상
위암은 인접기관으로 퍼지기 전까지 증상이 없다. 주 호소는 불분명하고 지속적인 위의 불편감, 고창, 식욕감퇴, 오심, 점진적인 체중 감소, 피로, 기력감퇴, 지속적인 빈혈 등이다. 유문부의 종양인 경우 오심과 구토가 특징적인 증상이며, 분문부의 종양인 경우 연하곤란이 주요 증상이다.
통증은 흔히 질병 말기까지 나타나지 않으므로 치료가 지연될 수 있다. 치료하지 않으면 악액질이 심해지고, 위 부위에서 덩어리가 만져진다.

위암의 주요증상
1.조기위암
∙소화불량
∙초기에 제산제로 완화된 복부 불편감
∙포만감
∙심와부, 등이나 흉골 뒤 통증

2.진행된 위암
오심과 구토
∙폐색 증상
∙철분결핍성 빈혈
∙심와부 종양의 촉진
∙림프절의 비대
∙쇠약과 피로
∙점진적인 체중 감소, 악액질,
∙원거리 전이

참고 자료

조경숙 외. (2016). 성인간호학Ⅰ. 현문사.
김금순 외. (2016). 성인간호학Ⅰ. 수문사.