시뮬레이션-아동의 호흡기계 간호사정, nebulizer 사용법

목차

Ⅰ. 신체사정
Ⅱ. 진단절차
Ⅲ. 분무요법(Nebulizer)

본문내용

Ⅰ. 신체사정
아동의 호흡 상태에 대한 정보는 신체 증상과 행동의 관찰로 얻으며 폐의 청진은 특별한 병리소견을 확인하고, 치료에 대한 아동의 반응을 사정하는데 도움이 된다. 청진은 기도 개방성을 확인하는데 필수적이며 촉진과 타진은 동통부위와 조직밀도에 대한 정보를 제공한다.

(1) 호흡
흉부의 윤곽, 호흡 수, 규칙성, 대칭성, 깊이, 호흡노력 등을 포함한 호흡양상과 호흡기 부속근의 사용 등이 사정되어야 한다. 빈호흡은 불안, 체온상승, 심한 빈혈과 대사성 산증과 함께 관찰된다. 또한 정신 신경증과 중추신경계 장애로 호흡성 알칼리증이 동반된다. 폐렴, 폐부종과 흉막 삼출액같이 폐 순응도의 저하를 초래하는 질환은 호흡률의 변화를 관찰하여 사정할 수 있다. 과다호흡은 발열, 심한 빈혈, 정신증을 동반한 호흡성 알키리증, 중추신경계 장애와 당뇨병이나 설사 같은 장애를 동반하는 호흡성 산증을 유발한다. 과소호흡은 쉽게 찾아내기 어려우며, 유문협착이나 횡경막마비나 중추신경계 억압과 관련된 호흡성 산증과 같은 조건에서 유발되는 대사성 알칼리증과 함께 일어난다. 과소환기는 미숙아에서 폐 미성숙, 적절한 호흡근 활동을 지지하는 기질의 부족, 신경계 미숙 등의 결과로 나타날 수 있다. 척수근육 위축 같은 근신경계 질환 아동 또는 과소환기가 발생할 수 있다. 선천성 중추성 저환기증후근이나 중추성 저환기증은 증가하는 이산화탄고 수준에 반응하는 호흡 시스템의 실패 경과 호흡부전이 발생하는 드문 중추신경계 결함이다.

(2) 관찰내용
견축 또는 유연한 흉곽과 관련된 연조직의 함몰이 폐질환에서 나타난다. 견축은 질병 시 심하게 나타난다. 전 늑골하연에서 보이는 늑골하 견축은 횡격막이 납작하게 내려간 것을 나타내며, 흉곽하연에 위치하며 늑막강 내에 더 많은 음압을 유지하려고 흉곽을 잡아당긴다. 비익확장은 호흡곤란 징후이며 영아에서 매우 중요하다. 수면 시 또는 지쳐있는 영아에서 고개를 위아래로 움직이는 것은 호흡곤란의 징후이다.

참고 자료

없음