신생아 황달(Neonatal jaundice) 케이스 스터디, 간호진단3개

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목차

Ⅰ서론
문 헌 고 찰

Ⅱ본론
1. 신생아 기본정보
2. 신생아 진단검사
3. 신생아의 투여중인 약물
4. case의 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ서론
문 헌 고 찰
신생아 황달: Neonatal jaundice
1. 정의
신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 것으로, 생후 첫 주내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다.

2. 신생아 황달의 원인
• 태아형 헤모글로빈이 성인형 헤모글로빈으로 바뀌는 과정에서 태아형 헤모글로빈이 파괴되면서 생산된 다량의 빌리루빈이 혈액 속에 증가한다.
• 헤모글로빈이 대사되면서 생산된 빌리루빈은 간에서 대사되어 담관으로 배출된다. 그런데 신생아는 간의 대사 능력이 아직 미숙하여 성인처럼 빌리루빈을 처리하고 배출하지 못해 혈액 및 간세포에 빌리루빈이 축적된다.

3. 증상
빌리루빈 수치가 증가함에 따라 황달은 얼굴에서 시작하여 복부, 발까지 진행되고 피부, 공막, 손톱까지 노란색으로 변한다.

4. 진단
황달이 시작된 시기, 전신 상태, 수유량, 체중 증감 상태, 모유 수유 여부, 빌리루빈 수치 및 혈액형 등의 병력이나 진찰 소견, 검사 소견을 종합하여 진단한다.

5. 치료
치료의 목표는 원인에 관계없이 핵 황달의 위험이 있는 혈중 간접 빌리루빈 농도에 도달하지 못하도록 예방하는 것이다.

Ⅱ본론
1. 신생아 기본정보
• 산모이름: 김OO
• 혈액형: Rh+O
• 출생일: OOOO년 OO월 OO일 05:30am
• 분만형태: NFSD
• 연령: 0
• 재태연령: 38+1 wks
• 성별: 남자
• 활력징후: 맥박 160회/분, 호흡 34회/분, 체온 36.7℃, 혈압 71/45mmHg
• 체중: 3300kg
• 신장: 57.5cm
• 두위: 34cm
• 흉위: 33cm
• 복부둘레: 29.8cm
• 주호소: Jaundice
• 현병력: 출생 시 특이소견 없었으며 퇴원날인 출생 3일 째부터 icteric skin color 나타나기 시작하였고 내원일 local에서 실시한 Tb 18.7 check되어 입원함.
• 과거력: 없음
• 가족력: GDM (엄마)

참고 자료

아동간호학 총론, 각론 : 현문사
드럭인포
간호과정의 이론과 적용 : 현문사
기본간호학 1, 2 : 현문사
신생아 진료 지침 제 2판 : 대한 신생아 학회