A+ 성인간호실습 사전학습(비뇨기계 병동)

소개글

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목차

1. 주요 학습내용
1) 콩팥 요로계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전・후 간호
2) 방광 적출술과 요로전환술 수술 전・후 간호
3) CIC 환자 간호
4) 투석 환자 간호
5) 신장 이식
6) 수분전해질 불균형

2. 주요질환
1) 배뇨장애
2) 결석
3) 양성 전립선 비대증
4) 신생물
5) 신부전
6) 염증성 질환

3. 주요 수술
1) 경요도 전립샘 절제술
2) 경요도적 방광종양절제술

4. 참고문헌

본문내용

1. 주요 학습내용

1) 콩팥 요로계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전・후 간호
(1) U/A (소변검사)
① 무작위 검사물 수집
- 아침 첫 소변을 받는 것이 좋지만, 필요시 언제라도 수집 가능
- 소변 수집 즉시 검사실로 보냄.
- 검체 접수가 지연될 경우 마개 덮고 냉장 보관
② 중간뇨 검사물 수집
- 배뇨 전 손과 요도 주변 씻도록 교육
- 요도 입구와 요도분비물에 의한 오염 줄이기 위해 여성은 음순 벌린 후, 남성은 포피 젖힌 후 중간 소변 받도록 교육
③ 도뇨관 통한 검사물 수집
﹡ 단순도뇨관
- 오염되지 않은 검사물 얻고자 할 때 사용
- 일회성 도뇨술을 시행할 수 있으나 일상적인 사용 권장하지 않음.
﹡ 유치도뇨관
- 멸균주사기로 필요한 만큼 소변을 빼냄.
④ 24시간 소변 수집
- 수집하는 동안 직원과 간병하는 가족에게 검사에 대해 알림.
- 수집한 소변의 보관방법에 대한 지침을 확인

<중 략>

2) 방광 적출술과 요로전환술 수술 전・후 간호
(1) 방광적출술
- 암의 단계가 많이 진행되어 방광 내 항암화학요법으로 치료 불가능할 때 시행
﹡ 수술 전·후 간호
- 불안완화
- 수술 전 최적의 신체 상태 유지
- 출혈증상 확인 : 수술 부위에 삽입된 배액주머니에 나온 배액물 양과 특성 확인
- 감염증상 확인 : 드레싱과 배액물 양상 확인
- 기도유지 : 수술 후 심호흡, 기침, 체위변경 장려
- 순환증진 : 다리운동과 조기이상으로 정맥순환 증진
- 영양공급 : 꿈틀운동 회복될 때까지 금식, 정맥 수액 공급
(2) 요로전환술
- 소변의 흐름 전환하는 방법
- 적응증 : 방광적출술, 요관의 선천성 장애, 신경성 방광
① 수술 전 간호
- 교육 : 요로전환술 시행 후 배뇨 방법의 변화에 대한 교육
- 요루 위치 선정 : 피부 표면에 상흔 없고 피부 접히지 않으며 대상자가 쉽게 볼 수 있는 부위
- 장관 준비 : 금식 또는 저잔류식이 제공, 배변완화제 투여하거나 관장 시행
② 수술 후 간호
- 배뇨기능 확인 : 수술 후 첫 12~18시간 동안 요관연결 부위 부종으로 요정체 발생가능
- 요루관리 : 요루의 혈류 정상이면 분홍색이나 붉은색 띔, 요루 부위에 출혈이 계속되면 열상, 감염, 결성 있는지 확인, 피부간호 철저히 시행

참고 자료

정해도, 이주용. "요로결석의 예방과 관리." 대한의사협회지 63.11 (2020): 684-695.
김명규 (Myung-gyu Kim). "신장이식의 면역학적 특성과 관리." 대한내과학회지 95.1 (2020): 18-26.
황옥남 외 공저(2019). 제7판 성인간호학(상). 서울: 현문사
황옥남 외 공저(2019). 제7판 성인간호학(하). 서울: 현문사
서울아산병원 공식 홈페이지, 『신장비뇨기질환』, https://han.gl/Sn0hb
세브란스병원 공식 홈페이지, 『전립선 특이항원』, https://han.gl/ULg8v