모성간호학케이스-전치태반_제왕절개(C-sec)-간호학과 케이스

소개글

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목차

1. 서론
Ⅰ. 문헌 고찰

2. 본론
Ⅰ. 신체검진
Ⅱ. 진단검사
Ⅲ. 사용약물
Ⅳ. 간호과정

3. 결론
Ⅰ. 참고문헌
Ⅱ. 실습소감문

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰

1. 전치태반
1) 정의
전치태반(Placenta previa)은 태반이 자궁경부의 내구를 전체 또는 부분적으로 덮고 있는 것을 말하며 태반이 자궁내구를 덮는 정도에 따라서 네 종류로 분류한다.
완전 전치 태반 - 태반이 자궁내구를 완전히 덮고 있는 경우
부분전치태반 - 자궁내구를 태반이 부분적으로 덮고 있는 경우
변연전치태반 - 태반의 변연부위만 자궁 내구에 도달해 있는 경우
하부전치태반 - 태반이 자궁하부에 위치하거나 자궁내구에 닿지 않고 근접해 있는 경우

2) 위험요인
다임신부(여러 번 임신한 경우)
고령
과거에 제왕절개술이나 인공유산을 시행한 경우
과거 자궁내막의 염증성 또는 위축성 질병
흡연

3) 증상 및 징후
통증없이 질 출혈이 되는 것이 전형적인 증상입니다. 대부분의 산모들이 자다가 아침에 일어나보니 출혈이 되어 있어서 병원을 방문하는 경우가 많으며 출혈되는 양에 따라 위험성은 달라집니다. 경미한 출혈서부터 산모의 생명을 위협하는 대량 출혈까지 다양할 수 있습니다.

4) 진단
질 출혈이 있는 경우는 전치태반을 항상 의심하여야 하며 전치태반이 의심되는 경우는 내진을 하지 않고 일단 질경으로 관찰한 후 초음파로 전치태반을 확인합니다.

5) 치료
일단 출혈에 대한 처치가 필요한데 대량 출혈인 경우 저혈액량에 의한 쇼크 등이 올 수 있기 때문에 주의 깊은 처치가 필요합니다. 이렇게 산모와 태아의 생명에 위험을 주는 지속적인 출혈의 경우라면 응급 제왕절개술이 필요할 수 있습니다. 경미한 출혈이라면 일단 입원 관찰한 후, 산모와 태아의 안녕이 확인되고 더 이상의 출혈이 없다면 퇴원 가능하며 가능한 임신을 37주 이후까지 지속하기를 바라며 최소한 34주까지는 지속하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 신생아의 성숙이 이루어져야 하기 때문입니다. 임신을 성공적으로 지속하여 분만을 하게 되는 경우 방법은 제왕절개술이며 유착태반과 동반되는 경우 출혈이 심한데, 여러 가지 방법을 동원하여 지혈을 시도하지만 실패하는 경우는 자궁적출술을 시행할 수 있습니다.

참고 자료

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간호과정과 비판적 사고(현문사) / 원종순 외
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KIMS 온라인 의약품정보 http://www.kimsonline.co.kr
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