지식부족과 관련된 낙상 위험성(성인환자 대상)

소개글

케이스 스터디 간호진단 1개: 지식부족과 관련된 낙상 위험성(성인환자 대상)

목차

1. 간호사정
2. 간호 진단 1
3. 목적/기대되는 결과
4. 간호계획/중재
5. 간호평가

본문내용

1) 지식부족과 관련된 낙상 위험성

간호사정
주관적 자료
-환자 : “몇 일 전 침대에서 떨어질 뻔 했어요”

객관적 자료
-Morse fall scale 사정 결과 75점으로 낙상 고위험군에 해당됨
-나이 : 70세
-침상난간이 내려가 있음
-보호자 없이 혼자 있는 모습 목격됨

간호 진단 1
지식부족과 관련된 낙상 위험성

목적/
기대되는 결과
장기목표
-대상자는 퇴원 시 까지 낙상을 경험하지 않을 것이다.
단기목표
-대상자는 1시간 이내 침상난간을 올리고 있을 것이다.
-대상자는 교육 직후 낙상 예방법을 3가지 이상 설명할 수 있다.

간호계획/중재
간호계획
관찰
①낙상 위험을 증가시키는 요인을 사정한다.
직접간호
①대상자의 침상에 낙상 고위험군 표시를 한다.
②대상자의 팔찌에 낙상주의 표시를 한다.
③침대에 침상난간을 항상 올리고 있도록 한다.
④침상난간으로 넘어 다니지 않도록 한다.
⑤침대를 오르내리거나 이동 시에는 반드시 도움을 요청하도록 한다.

참고 자료

없음