아동간호학 case study <충수염> (간호진단 8개, 간호과정 3개_급성통증, 지식부족, 불균형적 성장위험성)

소개글

"아동간호학 case study <충수염> (간호진단 8개, 간호과정 3개_급성통증, 지식부족, 불균형적 성장위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

(a) 대상자 질병 소개 및 일반적 소개

(b) 혈액검사 및 진단검사 결과

(c) 대상자에게 투여된 약물

(d) 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치

(e) 간호과정
ⓐ 가능한 간호진단 목록
ⓑ 간호과정

(f) 참고문헌

본문내용

1. 원인 및 병태 생리
병태생리
급성 충수염은 대부분 처음에는 염증으로 시작하여 충수의 괴사, 천공으로 진행된다. 그 후 충수의 주변에 농양이 형성되거나 복막염으로 진행된다. 성인에 비해 발생률은 낮지만, 소아 급성 복부질환 중 가장 많은 빈도를 차지하는 질병으로 발생은 10대 초반에 흔하고 연장아일수록 많아지며, 2세 이하 특히 신생아에서는 드물다. 진단이 지연되는 경우가 많으며 특히 6세 이하에서는 50~60%가 천공된다. 6세 이하의 아동은 충수벽이 얇고 대망이 발달되어 있지 않기 때문에 염증의 진행이 빠르며 쉽게 복막염으로 이행되기 쉽다.

원인
다양한 원인이 있지만, 주로 충수 내강 폐쇄에 의한 내강 내 압력상승, 혈액순환장애, 충수점막의 방어기전의 파괴 등에 의해 발생한다고 알려져 있다. 폐쇄의 원인으로는 충수결석, 농축 분변, 섭취된 이물질, 기생충 종양, 임파절 증식 등이 있다.

2. 일반적 증상 및 징후
충수염
- 복통, 구토, 발열이 3대 증상이며 장 마비에 의한 변비가 생기거나 골반강에 염증이 파급되는 것으로 인한 설사가 있을 수 있음.
- 초기 복통은 상복부, 배꼽 또는 복부 전체에 보이고 초기에는 모호한 통증 또는 산통이 많고 시간이 경과됨에 따라 우하복부에 국한된 지속적인 통증이 나타남.
- 절반 이상의 환자에서 구토 발생. 항상 복통 발생 이후에 나타남.
- 충수염 진행 시 장마비 또는 기계적장폐쇄에 의한 담즙성 구토가 나타남.
- 식욕부진이 나타날 수 있음.
- 발열은 염증이 진행됨에 따라 고열이 될 수 있지만 꼭 발생하지는 않음. 특히 초기부터 38℃이상의 발열이 있을 때는 다른 질환을 의심하여야 함.

급성 속발 복막염
증상 : 발열, 미만 복통, 구역질, 구토, 고열, 쇼크, 독성병색, 보챔 등이 있고 진찰 시 반발 압통, 복벽 강직, 장음 감소 소견

3. 치료 및 간호
충수염 치료
급성 충수염이 의심되면 설사약이나 관장, 항생제는 금기이다.

참고 자료

방경숙 외 공저. (2020). 아동간호학 2판. 학지사메디컬. p549-550.
이상봉 외 공저. (2013). 세브란스 소아진료 매뉴얼. 연세대학교 대학출판문화원. p502-503. p580-583. p733-739.
약학정보원. 검색일: 2022.05.25. (https://www.health.kr/main.asp)
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서울대학교병원 N의학정보. 충수염[appendicitis]. 검색일: 2022.05.24. (http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000153)