[성인간호학실습] 폐렴, 폐암, 폐 악성 신생물 간호과정 간호진단입니다

소개글

"[성인간호학실습] 폐렴, 폐암, 폐 악성 신생물 간호과정 간호진단입니다"에 대한 내용입니다.

간호과정 1개에 간호진단(간호계획 포함) 3개 + 간호진단문 2개가 작성되어 있습니다.

목차

SECTION Ⅰ. 문헌고찰
SECTION Ⅱ. 일반적 사항
SECTION Ⅲ. 간호력
SECTION Ⅳ. 임상검사 및 사정도구 사용결과
SECTION Ⅴ. 약물
SECTION Ⅵ. 간호진단

본문내용

폐렴(Pneumonia)
1. 정의
- 세균, 곰팡이 등 미생물이나 바이러스에 의해 폐에 염증이 발생한 것을 말한다. 기침, 객담 등으로 인한 호흡기능의 저하로 호흡곤란을 유발하고 설사, 오심, 구토 등 소화기계 증상을 동반하고 두통, 피로, 관절 및 근육통 등 전신증상을 유발할 수도 있다.

2. 원인
- 세균, 바이러스에 인한 것이 가장 흔하고, 드물지만 곰팡이에 의한 감염도 확인되고 있다. 이런 미생물, 바이러스에 의한 감염성 폐렴이 있는 반면에 방사선 치료 등의 물리적 원인에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

3. 증상과 징후
- 기침, 객담, 호흡기능 장애, 호흡곤란이 나타난다. 객담의 양상은 끈적하고, 피가 섞여 있기도 하다. 염증이 흉막까지 침범한 경우에는 흡기시에 통증을 느낄 수 있다. 이외 설사, 구역, 구토 등의 소화기계 증상이 발생할 수 있고, 두통, 피로, 관절 및 근육통 등의 전신증상을 동반할 수 있다. 전신증상을 동반할 시 보통 발열 양상을 보인다. 중증도가 높아 가스교환작용에 심각한 장애가 발생할 경우 호흡부전으로 사망에 이를 수 있다.

4. 치료
- ① 항생제 치료
- 원인균을 판별해 해당 균에 대응하는 항생제를 사용하여 치료한다. 예를들면 독감과 같은 바이러스성 폐렴의 경우 발병초기에 항바이러스제가 효과가 있으나. 시일이 경과할수록 항바이러스제의 효과는 떨어진다. 합병증이 나타나지 않고, 내성균에 의한 폐렴이 아닐 경우 치료 소요기간은 보통 2주이다. 자가호흡이 어려울 경우 인공호흡기에 의지한다.

< 중 략 >

PBL 시나리오

환자는 78세 남성으로 당뇨, 폐암 있으신 분으로 9월 3일 21시 LMC에서 폐렴 진단받아 9월 4일 본원 ER통하여 06시에 admission 하셨습니다. 지참해오신 약이 있어 성분확인 의뢰결과 당뇨병용제인 아마릴엠정, 테넬리아정으로 확인 되었습니다. 운동중 호흡 곤란 호소하시며 SpO2 94%미만으로 낮게 측정되어 nasal cannula 통해 O2 Flow 2L/min 적용 중입니다.

참고 자료

없음