아동간호학폐렴(Pneumonia) Case study/폐렴문헌고찰/ Pn/ Pneumonia case/ 폐렴 케이스/ 폐렴 케이스스터디/ 폐렴 사례보고서/ Pn

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질환의 정의
2. 병태생리와 원인
3. 증상 및 징후
4. 진단 검사
5. 치료 및 간호중재

Ⅱ. 사례보고서
1. 간호사정
2. 체계적 문진표
3. 진단검사
4. 약물
5. 예방접종

Ⅲ. 간호과정
1. 과도한 객담으로 인한 비효율적 호흡양상
2. 감염과 관련된 고체온

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 질환의 정의
세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

<중 략>

3. 증상 및 징후
1) 발열 : 항상 고열
2) 호흡
- 기침 : 흰 가래가 있거나 없다.
- 빈호흡
- 호흡음 : 악설음, 호흡음 감소, 소포음
- 타진 시 둔탁음
- 흉통
- 견축
- 비익 확장
3) 창백, 청색증 (중증도에 따라)
4) 흉부 방사선검사 : 기관지 주위의 범발성이나 반점상 침윤
5) 행동 : 안절부절못함, 불안정, 권태감, 기면
6) 위장관 :　식욕부진, 구토, 설사, 복통

4. 진단검사
1) 진찰 소견
대다수 환자에서 고열이 관찰됨, 오히려 저체온일 수 있으며 이 때는 예후가 불량하다. 폐 타진 시 둔탁한 음이 들리며 청진상으로는 이상호흡음이 폐렴 부위에서 들린다. 흉막염증을 동반하였을 때는 흡기 시에 주로 통증이 있으며, 늑간부위에는 동통이 수반되기도 한다. 이때는 호흡음이 감소하며 흉막마찰음이 들린다. 중증폐렴은 의식의 저하, 호흡수의 증가, 저혈압 등이 동반된다.

2) 영상 의학 검사
흉부X-선상 폐침윤이 관찰되지 않으면 폐렴은 아님. 그러나 이러한 진단을 내리기 전 가슴사진을 전면과 측면 모두 충분히 좋은 조건으로 촬영한 후 병변의 유무를 판단해야 함.

3) 혈액검사
세균성 폐렴의 경우에는 말초혈액에서 백혈구가 증가함. 혈액 배양검사를 통해 폐렴의 원인균을 확진할 수 있다. 그러나 폐렴환자에서 혈액배양 양성율은 10% 미만으로 낮다.

참고 자료

김영혜 외, 아동건강간호학 총론 (2014), 현문사
김영혜 외, 아동건강간호학 각론(2015), 현문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드 제3판 현문사