울혈성 심부전(Congestive Heart Failure, CHF) 시나리오 및 간호과정 3개

목차

1. 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure, CHF) 사례정보
2. 간호과정

참고문헌

본문내용

◈ 사례
60세 남성인 김씨는 Chest pain, dyspnea 있었으며 2~3일 전부터 sternum area가 쑤시는 듯한 통증이 더 심해져서 입원하였다. 김씨는 “숨이 자꾸 차고 숨 쉬는게 참 힘들어요.”, 평지를 걸을 때도 숨이 가빠서 쉬어야 해요.”라고 현재의 증상에 대해 호소하였고 활력징후는 BP-110/70, BT-36.8 ̊C, RR-27, HR-104으로 측정되었다. 김씨는 하루에 한 두개정도 담배를 피며, 술은 마시지 않는다고 하였다. 그는 숨쉬기 힘들지만 아침에 무리가 가지 않을 정도의 스트레칭을 하며, 호흡 때문에 잠에 잘 수 없어 항상 잠을 설쳐 피로가 축적 되어있는 상태이다. 의식상태 명료하고 지남력 있으며 본인의 병에 대해 인식하고 있다. 그는 “누운 자세를 취하거나 밤에 자다가 마른기침해요”라고 말했으며 주말에 잦은 친구들의 모임으로 인해 짜고 매운 음식을 자주 먹으며 “아침에 일어나면 다리가 퉁퉁 부어요.”, “체중이 한 달 동안 3kg(75kg→78kg)가 늘었어요.”라고 말 하였다.

참고 자료

김금자 외(2012년), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
송경애 외(2015), 최신 기본간호학(상), 수문사
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송경애 외(2015), 기본간호중재와 술기, 수문사
황옥남 외(2018) ,성인간호학 제7판, 현문사, p. 658~671
NANDA-1 간호진단별 구성요소 (2015 ~ 2017)