A+자료 / 상행결장암(Malignant neoplasm of Ascending colon) 케이스 - 성인간호학 실습

소개글

성인간호학 실습 상행결장암 케이스입니다.
간호진단 5개 내렸고 그 중 2개 진행하였습니다.
사정이랑 알맞는 자료 상세히 잘 적어두어서 교수님께서 좋아하셨고 점수도 잘 나왔어요.
보고 이해하기도 편하실거에요~
구매 후 잘 사용하시길 바래요~

목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력
1. 주증상
2. 현병력
3. 과거병력
4. 가족력

Ⅲ. 질병기술(disease description)
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상징후
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 임상소견

Ⅵ. 약물

Ⅶ. 특수 검사 및 치료
1. 유치도뇨관 (FCT : Foley catheter)
2. Chest tube
3. 자가통증 조절장치(PCA: patient controlled analgesia)
4. Jp-bag drain
IPC (Intermittent Pneumatic)

Ⅷ. 간호과정
1. 수술부위와 관련된 급성통증
2. 수술 후 치료와 관련된 지식부족
3. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
4. 치료적 금식과 관련된 체액불균형의 위험성
5. 질환과 관련된 절망감

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

원인
- 50세 이상의 연령,
- 고지방 음식 및 너무 정제된 음식
- 가족적 성향
- 저섬유소 식이, 고지방 식이
: 소량의 변을 생성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암물질과 장 점막의 접촉시간이 길어짐으로써 위험요인
- 고칼로리의 지방 음식과 육류의 과다 섭취.

병태생리
- 오른 결장에서의 발생률이 가로결장에서의 발생률에 비해 2배 정도 높다.
- 악성 장종양은 위에서부터 가로결장까지 인접해 있는 기관에 직접 침범.
대개 간으로는 림프와 혈액을 통하며 복강 내 로는 암세포가 퍼지거나 또는 이식에 의해 퍼짐
- 방광이나 요관, 생식기관 또한 직접 침범되고, 방광과 장 사이 혹은 장과 질(vagina) 사이에도 누공이 생기며 혈액을 통하여 간 뿐만 아니라 폐와 신장 및 뼈까지 전이 되기도 함

증상과 징후
- 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않음
- 가장 흔한 증상은 직장 출혈
- 그밖에 증상은 배변 습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈과 덩어리가 만져 지는 것 등
- 오른 결장에 생기는 종양은 궤양 발생으로 빈혈을 일으킴

진단
- 직장지두 검진 (distal rectal examination)
: 원위 큰창자와 직장에 생기는 악성종양의 진단이 가능
- 대변 guaiac 검사 : 위장출혈을 확인하기 위해 시행.
- 임상병리검사
: 빈혈을 확인하기 위하여 CBC, 응고 검사, 간기능 검사, carcinoembryonic antigen(CEA) 등이 시행
- CEA : 결장직장암에 특이적인 것은 아니지만 큰 창자암 발생 시 수치가 상승하기도 하므로 질환의 진행여부를 판단할 때 도움
: 수술 후의 예후를 확인하는데 가장 효과적.
: 수술 전에 상승되었던 수치가 수술 후에 정상으로 돌아오면 종양이 성공적으로 제거되었음을 의미.
- X-선 검사 : 장구조의 결함 또는 장협착 등을 볼 수 있음
- 복부와 골반부 초음파와 전산화 단층촬영(CT)

참고 자료

김금순 외 공저(2016년), 성인간호학Ⅰ, 수문사
김금순 외 공저(2016년), 성인간호학Ⅱ, 수문사
김조자 외(2014년), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, 235~335.
김수경 역(2015년), 알기쉬운 임상약리학, 정담미디어
송경애(2016년) 기본간호학Ⅱ, 수문사,
약학정보원 http://www.health.kr/
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr