고위험 산모 - 모성간호학 실습 case study : 조기양막파열 (간호진단 3개)

소개글

- 진단명 : 조기 양막파열 ( 만삭 후 조기양막파열)
- 환자 사정 내용은 없음
- 문헌고찰 포함
- 간호과정이지만 환자 사정내용이 포함되어 있지않아 간호진단에 따른 간호계획 세부 내용을 기록하였습니다.
- 간호진단 3개
#1. 조기 파막 후 분만 지연과 관련된 감염 위험성 (간호 계획 7개)
#2. 분만 과정과 관련된 지식부족 ( 간호 계획 5개)
#3. 태아 하강과 관련된 급성통증 ( 간호계획 5개)

- 계획내용을 세부적으로 적어놨기때문에 수행으로 활용할 때 약간의 수정이 필요합니다.
- 내용적으로는 교수님의 지적이 없었던 케이스입니다.
간호진단명 지적이 있어 수정하여 올렸습니다.

목차

1. 서론
1) 연구 목적
2) 문헌고찰

2. 간호과정

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

1. 연구 목적
조산은 임신 20주를 지나 37주 이전에 분만하는 것으로 정의한다. 조기 양막파열은 조산을 초래할 수 있으며 조산은 많은 산과적 문제를 발생시킨다. 모든 조산의 약 75% 정도는 34~36주에 발생하고 신생아사망률의 33%이상이 조산과 관련되어 있다. 조산아는 만삭아보다 조기사망과 장기간의 건강문제를 가질 위험성이 증가한다. 32주 이전에 출산한 조산아는 그 이후 출산한 조산아 보다 이환율과 사망률이 더욱 높다. 따라서 간호 목표는 조산의 예방이다. 조산의 원인이 되는 문제 중 조기 양막파열에 대해 공부하여 임부에게 나타난 문제를 도출한 후 간호과정을 통해 간호를 계획하고 수행함으로써 임부와 신생아에게 발생할 수 있는 문제와 합병증을 예방하고자 한다.

2. 문헌고찰
양막 파열
1) 조기 양막 파열 (premature rupture of membrane, PROM)
- 조기 양막 파열은 분만(진진통)이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기양막파열은 모든 임부의 10%에서 일어난다. 양막파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성이 높아진다.

㉠ 유발요인
원인은 확실하게 알려져 있지 않고 대부분 조기양막파열은 자연적으로 발생된다. 유발요인은 자궁경부무력증, 선진부의 진입지연, 높은 자궁내 압력, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 저체중, 증가 등과 관련성이 있다. 임신말기에 양막파열이 될 경우 파열 후 24시간 이내에 80~90%에서 분만이 시작되고 임신말기 전에 양막파열이 된 경우 며칠 혹은 몇주간 이후에 분만이 시작된다.

참고 자료

박영주, 심미정, 김혜자 외 공저 (2004), 여성건강간호학1 p397-459, 현문사
박영주, 심미정, 김혜자 외 공저 (2004), 여성건강간호학2 p153-159,174-180, 현문사
http://me2.do/GdbV2Xru : 차케어스 (차의과대학병원)
차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙 외 10명 (2013). NANDE 간호진단과 중재가이드 : 현문사
서울대학교병원(1998). 간호진단과 계획 : 서울대학교 출판부