호흡기 대상자 간호사정

목차

Ⅰ. 호흡기 대상자 간호사정
1. 주관적 자료
2. 객관적 자료

Ⅱ. 호흡기장애 대상자 간호중재
1. 개도개방 증진
2. 호흡양상의 개선
3. 가스교환 증진

Ⅲ. 상부호흡기계 장애

본문내용

1) 인공기도
- 구강인두 기도관 : 인공기도의 가장 간단한 형태. 의식장애가 있으나 자발호흡이 있는 대상자에게 유용.
- 비강인두 기도관 : 비강통로에 꼭 맞는 속이 빈 부드러운 고무관으로, 코에서 혀 기저부까지 통로를 제공함.
- 기관내관 : 코나 입을 통하여 성대하부의 기관 내로 삽입하는 관. 기도를 개방시키고 유지할 수 있으나 삽입이 어려워 거의 사용하지 않고 있다. 구강통로는 후두경을 이용해 비교적 쉽게 삽입할 수 있기 때문에 주로 응급 시에 사용함.
기관내관의 관리 : 관을 고정시키고 구강간호 실시. 테이프는 매일 교환. 장기간 기관 삽입이 필요한 경우에는 기관절개술을 시행
기관내관의 제거 : 관을 제거하기 전에 대상자를 적절히 환기시키고 산소를 공급하며 흡인한다. 응급상황을 대비하여 다시 삽관할 수 있는 의사가 대기하며, 삽관기구를 침대 옆에 준비해 둔다.
- 기관절개관 : 이중관으로 구성. 후두암 절제 시 기관절개관 영구적임.

2) 기관절개술 : 기도를 확보하기 위해 일시적 혹은 영구적으로 기관을 절개하여 개방하는 시술.
- 합병증 : 관의 폐쇄, 관의 이탈, 커프 누출, 출혈, 감염, 기흉, 피하기종
- 유지관리 : 조직손상 예방, 가습과 가온, 흡인, 기관절개관 소독, 교환 간호, 체위변경, 흉부물리요법, 구강간호, 영양증진, 의사소통 증진, 정서적 간호, 신체상 증진, 관의 제거, 대상자 교육

3) 흉관과 흉부 배액 : 정상상태에서 흉막강내압은 대기압보다 낮기 때문에(음압) 음압이 상실되면 폐는 허탈된다. 흉관의 삽입과 흉막강배액의 목적은 페가 재팽창할 수 있도록 흉강내압을 정상으로 회복하는 것이다.
- 흉부배액체계
① 배액병 : 흉강으로부터 첫 번째 배액병에 공기와 액체가 배액됨. 액체는 배액병 안에 남고 공기는 밀봉관을 통하여 두 번째 밀봉병으로 배출됨.
② 밀봉병 : 밀봉관과 연결된 관의 끝은 멸균 생리식염수나 물 아래로 2CM 잠기게 되어 공기의 역류를 방지함.

참고 자료

없음