아동간호실습 case study - 과민성쇼크/ 간호과정3개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 관련문헌 고찰
2.1. 대상자의 연령별 정상 성장발달상의 특징
2.2. 대상자의 건강문제

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단

본문내용

2.1. 대상자의 연령별 정상 성장발달상의 특징: 유아기(만 1세, 14개월)
① 신체발달: 혼자 걷기, 계단 기어 올라가기, 적목2개 쌓기, 낙서, 컵으로 먹기
② 성심리적 발달: 항문기. 배변훈련 시작, 자아 통제감, 독립심, 고집, 파괴적
③ 심리사회적 발달: 자율성/수치감, 의심. 먹기, 움직임, 옷입기, 배설행위
④ 인지발달: 감각운동기. 반사에서 단순반복 행동으로 발달. 대상영속성 발달, 자아감 증가

2.2. 대상자의 건강문제; Anaphylactic shock(과민성 쇼크)
1) 정의
아나필락시스 쇼크는 항원-항체 반응의 결과로 나타나는 급성 과민성 쇼크이다. 이 반응은 감수성이 예민한 사람이 매개 물질과 접촉할 때 전신적인 항원-항체 반응을 일으켜 나타난다. 어떠한 원인에 노출된 직후에 피부계, 소화기계, 호흡기계, 순환기계 중 2개 이상의 장기에서 증상이 나타나면서 저혈압이 동반된 경우를 말한다.

2) 병태생리
아나필락틱 반응은 혈관벽, 심장세포, 기관지 상피조직에서 일어나며, 세포를 손상시켜 다량의 히스타민, 세로토닌, 브라디키닌 등이 유리되어 소동맥, 소적맥, 정맥 등이 확장되고 모세혈관 벽의 투과성도 크게 증가되어 쇼크 상태가 된다. IgE항체는 아나필락틱 반응에서 두드러지게 나타난다.

3) 증상, 진단
항원에 노출된 후 수초에서 수분 이내에 기관지 경련이 나타나며, 호흡기계를 억압하여 저산소혈증을 초래한다. 두드러기와 경계가 분명한 피부 발진, 홍반성의 심한 소양성 팽윤이 나타나며, 혈관부종, 피하조직과 점막, 특히 입이나 눈 주위에 부종이 나타나고, 전신종창, 후두개와 후두의 기계적 폐색이 나타날 수도 있다. 또한 작열감, 불안, 홍조와 더불어 광범위한 혈관이완은 저혈압, 심박출량 감소, 뇌혈관 및 관상동맥 관류의 이상을 초래하며 질식과 순환부전은 쇼크, 호흡정지, 심정지를 초래한다.

4) 치료 및 간호
·기도유지: 기도폐쇄의 소견(협착음, 천명음), 호흡부전, 저산소증의 혈관부종 증상이 보이면 신속히 기관내삽관을 시행한다.
·산소마스크로 산소를 공급한다.
·에피네프린, 항히스타민제, 수액, 스테로이드제를 주사한다.

참고 자료

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