정신간호학실습 case study - 조현병/ 간호과정2개

소개글

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목차

1. 문헌고찰

2. 사례 보고서
1) 대상자 정보
2) 간호과정
3) 참고문헌

본문내용

조현병(schizophrenia)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 미국정신의학협회에서는 ‘지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군’으로 정의하였다. 정신분열병이라는 용어는 그리스어인 ‘skhizo(분열)와 phren(마음)’이 조합된 단어이다. 병명에 대한 사회적인 거부감과 편견을 없애기 위하여 우리나라에서는 2012년 1월부터 조현병이란 용어로 개명하여 사용되고 있다.
예후가 좋은 경우는 병전 기능이 좋은 경우, 명확한 촉발인자가 있는 경우, 증상발현이 급작스러운 경우, 늦은 나이에 발병한 경우, 기분장애가 있는 경우, 증상이 빠르게 해결된 경우, 뇌구조의 비정상 소견이 없는 경우, 정상적인 신경학적 기능, 조현병 가족력이 없는 경우, 여성의 경우이다. 2~3년에 걸쳐 서서히 발병한 경우, 젊은 나이에 발병한 경우, 치료받지 않은 기간이 긴 경우, 음성증상이 많이 나타는 경우는 예후가 좋지 않으며 기분장애 환자에 비해서 예후가 나쁘다. 조현병 환자는 다양한 임상 양상, 치료 반응, 그리고 병의 경과를 나타내며 대부분 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

<진단기준>
-DSM-5 조현병의 진단 기준-
A. 다음 활성기 증상 중 2개의 증상(또는 그 이상)이 1개월 중 상당기간동안 지속된다(성공적으로 치료되었다면 더 짧게), 적어도 (1), (2), (3) 중 하나는 나타나야 한다.
① 망상
② 환각
③ 혼란된 언어(예: 사고이탈, 지리멸렬 등)
④ 심하게 혼란된 또는 긴장된 행동
⑤ 음성 증상(감정표현의 감소나 무의지증 등)
B. 직업, 대인관계, 개인위생 등의 중요 영역 중 하나 또는 그 이상에서 기능수준이 병전에 비해 현저하게 감소한 경우(또는 아동기나 청소년기에 발병한 경우 대인관계, 학업, 활동기능에서 기대되는 수준에 도달하지 못함).

참고 자료

정신건강간호학, 이숙,김순오,김희정,최윤정,강균영,김민영 외, 2018년, 신광출판사
정신간호학Ⅰ 실습지침서(2018)
NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판, 현문사, 차영남 외(2013)
약물정보: 약학정보원(http://www.health.kr/main.asp)