[A+아동간호학실습] 동맥관 개존증케이스 스터디/ PDA case study / 아동간호학 간호과정

소개글

동맥관 개존증 (patent ductus arteriosus, PDA) 간호과정입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단
5) 치료

2. case study
1) 대상자 인적사항
2) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
3) 환자 기록

3. 간호과정

본문내용

1. 정의
동맥관 개존증(patent ductus arteriosus, PDA)이란 선천성 심장기형의 일종이다. 태아에게는 태아 순환을 유지하기 위해 대동맥과 폐동맥 사이를 연결해주는 동맥관이라는 혈관이 있는데, 이 혈관이 출생 후에도 닫히지 않고 열려있는 상태가 동맥관 개존증이며 선천성 심기형의 5-10%로 비교적 흔한 기형이다. 아이의 동맥관은 아기가 태반에서 분리되고 허파호흡을 시작하면서 우심실의 혈액이 폐로 유입되는 폐의 혈액순환이 시작되면서 동맥관의 기능이 불필요해지며 자연스럽게 막히게 된다. 출생후 12-15시간에 동맥관의 기능적인 폐쇄가 일어나며 생후 2-3주에는 물리적으로 완전히 폐쇄된다. 만약 이 시기 이후에도 비정상적으로 동맥관이 열려있으면 이를 동맥관 개존이라고 부른다. 대개 생후6개월이 지나서는 자연폐쇄는 드물게 된다.

2. 병태생리
동맥관이 막히지 않고 열려있으면 출생후 체순환 저항보다 폐순환 저항이 낮으므로 큰 압력차에 의해 대동맥으로부터 온몸으로 가야할 피의 일부가 폐로 새어나가게된다. 정상보다 폐혈류가 많아짐으로써 폐에 부담을 주게되며 폐혈관이 울혈된다. 또한 정상보다 많은 피가 좌심방,좌심실, 대동맥을 흐르게 되어 심장에도 부담을 주게 된다. 잠재적으로 우심실이 압력이 증가하고 비대될 가능성이 있다.

참고 자료

KIMS의학정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/