정신간호학 실습 불안장애(anxiety disorder) 사례연구 case study 보고서 A+ 자료!!!

소개글

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목차

1. 정신과적 의학진단 체계

2. Global Assessment of Functioning Scale(GAF)

3. Brief Psychiatric Rating Scale(BPRS)

4. 사례 연구 (Case Study)
Ⅰ. 대상자 정보
Ⅱ. 간호과정

5. 실습소감
I. 병실(정신보건센터. 에 실습을 나가서 담당한 첫 대상자와 병동(정신보건센터. 환경에 대하여 느낌을 기록하시오.
II. 담당 대상자와의 관계 초기에 가장 문제가 되었거나 어려웠던 점과 느낌을 기록하시오.
III. 대상자와의 관계 종결 시 가장 문제가 되었거나 어려웠던 점과 느낌을 기록하시오.
IV. 실습을 마치면서…

본문내용

·의학적 진단명 :
r/o Anxiety disorder due to asthma
Mild neurocognitive disorder due to asthma with behavioral disturbance
r/o illness anxiety disorder, care seeking type
·주 호소(chief complain) : 우울감
·입원동기
2008년 무렵부터 불면으로 local IM(송내과)에서 안정제(valium 2mg D) 복용해왔다고 함. 2013년 asthma 진단 이후 치료받고 있었고, 간간이 예민, 불면 등의 증상 있었으나 일상생활의 기능저하 없이 지내왔음.
2014.6.10 호흡곤란으로 ER통해 본원 LU 입원치료 중 이치에 맞지 않는 이야기 반복하는 모습 지속적으로 보여 약물치료 받고 퇴원
2014.6.27 1주일 전부터 우울, 불안, 불면 등의 증상 가중되어(딸-“잠을 자지 않고 안절부절 못하고 계속 말을 하고 불안해해요.”) 지속적 치료 위해 내원함

·현재의 약물복용 상태
- 약물명 및 용량, 부작용 :
·자렐토(Xarelto) tab 20mg: 혈액응고저지제 (부작용: 출혈, 빈혈, 저혈압 등)
·루케어(Lukair) tab 10mg: 알레르기약-천식의 방지 및 지속적 치료
(부작용: 두통, 간수치(AST, ALT 등) 증가)
·테올란비(Theolan-B SR) cap 100mg: 진해거담제-기관지 천식, 만성 기관지염, 폐기종, 천식성 기관지염 등으로 인한 호흡곤란 등 여러 증상
(부작용: 때때로 발진, 가려움/ 중추신경계 흥분, 불안, 두통, 때때로 불면, 어지러움, 진전/ 심계항진, 안면홍조, 때때로 빈맥/ 상복부통, 트림, 구역ㆍ구토/빈호흡/ 간수치 상승)
- 자가투여 능력 : 무슨 약인지 알고(“내가 세 가지 약을 먹는데, 하나는 천식약, 하나는 ….”) 스스로 투여함

참고 자료

없음