[간호케이스스터디] case study, 노인간호, 뇌졸중, 편마비, 너싱홈, 노인간호실습

소개글

노인간호 너싱홈 실습 케이스입니다.
뇌졸중으로 인하여 편마비, 언어소통장애 등 노인 환자에게 발생할 수 있는 문제들을 바탕으로 간호진단 및 간호중재를 적용하였습니다.
일반적인 노인 환자들에게도 다양하게 적용 가능합니다.

목차

Ⅰ. 간호력
1. 사회적 상태 및 병력
2. 정신적, 정서적 상태
3. 신체적 상태

Ⅱ. 치료 및 경과

Ⅲ. 투약

Ⅳ. 간호과정
1. 부동과 관련된 피부손상 위험성
2. 왼쪽 신경근육손상과 관련된 운동장애
3. 뇌손상과 관련된 언어소통 장애
4. 신경근육장애와 관련된 목욕 자가간호결핍
5. 침상생활과 관련된 낙상 위험성

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

I. 간호력
1. 사회적 상태 및 병력
입원일시 :
현주소 : 서울 OO구 OO동
입원 시 활력징후
⦁혈압 :149/81 mmHg ⦁맥박 : 61회/분 ⦁호흡 : 20회/분 ⦁체온 : 36.0도(액와)
⦁체중 : 알 수 없음kg ⦁신장 : 알 수 없음 cm

<중 략>

II. 치료 및 경과
* 11.14
14:30
- 129 구급차 이용하여 주보호자 동반하여 입소함.
- “김OO”이라고 어눌하게 대답함.
- 전신에 습진증상보임 : 특히 왼편 손바닥, 서혜부위, 등 부위에 심함, 습진 self연도 도포함.
- urine 색 탁한 편이며, mild bloody함.
- air mat 대어주고, 체위변경 시행하기로 함.
17:00
- 약간의 식은땀 보이고, dyspnea sign확인되어 Head up시킴.
- L-tube feeding 메리푸드 (200*4회)제공 중임.

* 11.16
22:00
- loose stool 50g checked.
- F-cath urine(24hr) 3000cc이상 배뇨됨.(I/O=1500/3000)
- 심부전 병력있어 dyspnea 관찰됨.

* 11.19
14:00
- 최소 2-3일간 붉은변 1-2회 관찰되었으나 금일 watery diarrhea관찰됨.
- NPO시키고 주보호자 방문시 상태 설명드림.

* 11.21
18:40
- Nausea 증상, 의식저하 증상 관찰됨.
- 혈압 188/100체크되어 주보호자와 전화통화하여 증상 설명하여 알림.
- position 취해드리고 집중 관찰 중임.

* 11.24
16:00
- Diarrhea PO Med. 복용중이나 1일 1-2회 loose stool 50~300g 관찰됨.
- 간간히 복통, 무릎 통증 호소함.

참고 자료

이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥, 김금순, 현경선, 윤은자 외 성인간호학I,Ⅱ, 제6판, 서울: 수문사
채선옥(교수), 윤숙희 외 3명 저, 노인간호학, 수문사